Stadium 3-cancer: definition, undertyper och överlevnadschanser

Vad betyder stadium 3 vid cancer?

Cancersjukdomar indelas i stadier från 0 till IV. Ju högre siffra, desto mer har sjukdomen hunnit utvecklas. När en cancer klassas som stadium III innebär det att tumören är lokalt avancerad: den har vuxit sig större eller spridit sig till närliggande vävnader och lymfknutor, men ännu inte till avlägsna organ i kroppen. Hur sjukdomen ska behandlas avgörs i hög grad av hur avancerad den är vid diagnos.

Femårsöverlevnaden för stadium III varierar mellan olika cancerformer men ligger ofta kring hälften. En avgörande faktor är dock du själv. Att ständigt grubbla över döden hjälper varken kropp eller sinne – försök i stället att behålla en inställning fokuserad på att bli frisk och stark igen. Ett stadium 3-besked är allvarligt, men det betyder inte att det är slutet. Många patienter med stadium III botas helt eller lever länge med god livskvalitet tack vare modern behandling med operation, cytostatika, strålning och immunterapi.

Bröstcancer stadium III

Stadium IIIA

Stadium III-bröstcancer delas in i tre undergrupper. Ett besked om stadium IIIA innebär en av två saker:

• Tumören är högst 5 cm i diameter och har spridit sig till fyra till nio lymfknutor i armhålan (axillära lymfknutor). De interna mammalymfknutorna, som sitter intill bröstbenet, kan också vara förstorade.
• Tumören är 5 cm eller större och har spridit sig till en till nio axillära lymfknutor, eventuellt även till de interna mammalymfknutorna.

Båda definitionerna innebär att cancern inte växer in i bröstkorgsväggen eller huden, och att den inte har spridit sig till avlägsna organ.

Stadium IIIB

Vid detta besked har tumören vuxit in i bröstkorgsväggen eller huden. Dessutom gäller en av följande tre situationer:

• Cancern har inte spridit sig till lymfknutor.
• Cancern har spridit sig till en till tre axillära lymfknutor, och läkarna kan ha hittat mikroskopiska cancerceller i de interna mammalymfknutorna.
• Cancern har spridit sig till fyra till nio axillära lymfknutor, eller så är de interna mammalymfknutorna förstorade.

Avlägsna organ i kroppen är fortfarande fria från cancer.

Stadium IIIC

Här har tumören ingen fastställd storlek, och minst ett av följande gäller:

• Cancern har drabbat tio eller fler axillära lymfknutor.
• Cancern kan ha spridit sig till lymfknutor under eller ovanför nyckelbenet.
• De axillära lymfknutorna är drabbade samtidigt som de interna mammalymfknutorna är förstorade.
• Cancern har spridit sig till fyra eller flera axillära lymfknutor, och det kan finnas cancerceller i de interna mammalymfknutorna.

Kvinnor med bröstcancer i stadium III har en femårsöverlevnad på cirka 57 procent.

Blåscancer stadium III

En diagnos av blåscancer i stadium III innebär att cancern har vuxit genom urinblåsans tjocka muskellager och tagit sig in i fettvävnaden som omger blåsan. I det här skedet kan den även ha nått prostatan, livmodern eller slidan, men den har ännu inte trängt in i bäckenväggen, bukväggen, lymfknutor eller andra avlägsna platser i kroppen. Femårsöverlevnaden för blåscancer i stadium III är cirka 46 procent.

Livmoderhalscancer stadium IIIA och IIIB

Stadium III vid livmoderhalscancer betyder att cancern nu finns i nedre delen av slidan eller i bäckenväggen. Vid stadium IIIA ligger tumören i nedre tredjedelen av slidväggen, men inte i bäckenväggen. Vid stadium IIIB har cancern vuxit in i bäckenväggen och kan även blockera urinledarna, vilket i sin tur kan påverka njurfunktionen. Femårsöverlevnaden för stadium IIIA och IIIB ligger på ungefär 47 till 50 procent.

Nya fall och dödsfall 2009

Enligt American Cancer Society diagnostiserades bröstcancer hos 192 370 kvinnor och 1 910 män i USA under 2009. Samma år dog 40 170 kvinnor och 440 män av sjukdomen. Livmoderhalscancer stod för 11 270 nya fall och 4 070 dödsfall, medan blåscancer gav upphov till 70 980 nya fall och 14 330 dödsfall.

Blåscancer är en relativt okänd cancersjukdom som sällan får uppmärksamhet. Mot livmoderhalscancer finns numera skyddande vaccin, exempelvis Gardasil, som skyddar mot de HPV-virus som orsakar sjukdomen – även om vaccinet diskuterats på grund av rapporterade hälsoproblem hos unga flickor.

Att komma ihåg

Siffrorna ovan kommer från USA och år 2009. Sedan dess har både diagnostik och behandling utvecklats kraftigt, vilket successivt har förbättrat överlevnaden. Prata alltid med din behandlande läkare om vad just din diagnos och ditt stadium betyder – individuella faktorer som tumörtyp, allmänt hälsotillstånd och behandlingssvar spelar en stor roll för prognosen.