Ögoncancer, även kallad okulär cancer, är en tumör som kan drabba vilken del av ögat som helst – inklusive ögonbollen, ögonlocket, näthinnan, ögonhålan i skallen eller huden omedelbart runt ögat. Det finns flera typer av ögoncancer som kan klassificeras på olika sätt. De kan skiljas åt efter var de uppstår – vissa börjar i ögats område medan andra sprider sig dit från andra delar av kroppen. De kan också kategoriseras efter den åldersgrupp de drabbar – vissa sällsynta former förekommer främst hos barn, medan andra kan uppstå i alla åldrar. Den vanligaste indelningen görs dock mellan cancerformer som påverkar ögats insida, så kallade intraokulära cancrar, och de som drabbar vävnader och strukturer runt ögonbollen, så kallade extraokulära cancrar.
Intraokulära cancerformer kan delas in ytterligare beroende på var de startar. Primära intraokulära cancerformer börjar inom själva ögonbollen. Hos vuxna är de vanligaste varianterna melanom och primärt intraokulärt lymfom. Hos barn är retinoblastom, som utgår från celler i näthinnan, vanligast.
Ofta ger intraokulära cancerformer inga symtom och upptäcks vid regelbundna synundersökningar – en av anledningarna till att du bör besöka din optiker eller ögonläkare åtminstone vartannat år, även om du inte har några synbesvär. Vissa ögoncancrar kan orsaka symtom som fläckig syn eller en skorvig knöl på ögonlocket, men dessa besvär beror oftare på andra ögonproblem än cancer. Intraokulära tumörer behandlas ibland genom excision, det vill säga kirurgisk borttagning av tumören, eller – beroende på tumörens storlek – med enukleation, där hela ögat tas bort. Behandlingen kombineras ofta med strålbehandling.
Även om intraokulärt melanom är den vanligaste intraokulära cancerformen som utvecklas i vuxnas ögon är det fortfarande ovanligt. Betydligt vanligare är melanom i huden. Melanom i ögonbollen utvecklas nästan alltid i uvea, det pigmenterade lagret som ligger mellan korneoskleran (ögats yttersta lager) och näthinnan (det innersta lagret). Intraokulärt melanom kan även starta i regnbågshinnan (irisen). Dessa melanom är relativt lätta att upptäcka och har oftast en god prognos.
Ögonmelanom kan klassificeras efter den celltyp som bildar dem. Spolformade melanom består av långa, smala celler, medan epiteloida melanom (även kallade icke-spolformade melanom) består av runda celler eller en blandning av båda celltyperna. De flesta tumörer består av båda celltyperna, men de som mest består av epiteloida celler är svårare att behandla och har större risk att sprida sig till andra delar av kroppen. Din läkare kan alltid tala om vilken celltyp som dominerar din tumör.
Orsaken till intraokulära melanom är okänd, men kända riskfaktorer är ljus ögonfärg, ovanligt formade eller ovanligt stora födelsemärken samt exponering för UV-strålning. Av dessa skäl är det viktigt att bära skyddande solglasögon och låta läkaren undersöka misstänkta födelsemärken. Intraokulärt melanom kan behandlas med laserterapi, som använder laser för att döda cancerceller, eller med strålbehandling, som använder strålning till samma ändamål.
Lymfom utgår från lymfocyter, celler som ingår i immunförsvaret. Lymfom bildas oftast i lymfkörtlar, men kan också uppstå i inre organ eller, mycket sällsynt, i ögat. Lymfom indelas i två huvudgrupper: Hodgkins sjukdom och non-Hodgkin-lymfom. Primärt intraokulärt lymfom är alltid av typen non-Hodgkin-lymfom.
De flesta som drabbas av primärt intraokulärt lymfom har ett allvarligt försvagat immunförsvar. Personer med aids, de som använder immundämpande läkemedel efter en organtransplantation samt äldre löper betydligt högre risk att utveckla denna cancerform än friska personer. Primärt intraokulärt lymfom kan behandlas med kemoterapi, som använder läkemedel för att förstöra cancercellerna.
Det finns två typer av ögoncancer som utvecklas hos barn. Den vanligaste av dessa sällsynta tillstånd är retinoblastom, ett ärftligt betingat tillstånd som nästan uteslutande drabbar barn under fem års ålder. Barn som skevar och/eller har en pupill med onormalt utseende, till exempel som lyser vitt vid fotografering med blixt, kan uppvisa tecken på retinoblastom. Kemoterapi kan användas för att behandla denna cancerform.
Den andra, ännu ovanligare ögoncancern som drabbar barn kallas medulloepiteliom. Denna tumör sprider sig normalt inte och kan därför ofta behandlas med excision eller, i vissa fall, enukleation.
Om cancern sprider sig till ögonbollen från en annan del av kroppen kallas detta sekundär intraokulär cancer. Sekundära cancerformer är vanligare än primära intraokulära cancerformer, men betraktas inte som äkta ögoncancer eftersom de utgår från en annan primärtumör. Hos kvinnor är bröstcancer den vanligaste orsaken, medan lungcancer är den vanligaste hos män.
Cancerformer som utvecklas i ögonhålan, i de muskler som rör ögat eller i den omgivande huden utgår från nerv-, muskel- och hudvävnad. Melanom i bindhinnan (den transparenta vävnad som täcker ögats yttre yta) och i ögonlocket är möjliga, men extremt ovanliga.
Extraokulära cancerformer behandlas på samma sätt som motsvarande cancerform skulle behandlas i någon annan kroppsdel. Basalcellscancer kan exempelvis drabba ögonlocket, men behandlas då precis som annan hudcancer. I sällsynta fall kan ögats rörelsemuskler drabbas av rabdomyosarkom, som behandlas som muskelcancer.
Kontakta alltid vårdpersonal om du upplever plötsliga förändringar i synen, som dimsyn, ljusblixtar, flugor i synfältet eller en synlig förändring i ögat. Tidig upptäckt är avgörande för behandlingsresultatet, och regelbundna ögonundersökningar är det bästa skyddet mot att ögoncancer utvecklas obemärkt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online