1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Cancerbehandling med läkemedel: kemoterapi, hormonterapi, målinriktad behandling och immunterapi

När en cancerdiagnos ställs finns flera olika behandlingsvägar att överväga. Din onkolog kan föreslå kemoterapi, hormonterapi, målinriktade läkemedel, immunterapi eller en kombination av dessa behandlingsformer – var och an vald för att matcha din tumörs specifika biologi.

Läkemedel inom cancervården delas in i fyra huvudkategorier:

  • Kemoterapiläkemedel som angriper snabbt delande celler.
  • Hormonterapier som blockerar eller förändrar hormonella signaler som driver tumörtillväxt.
  • Målinriktade terapier som stör specifika molekylära vägar som är avgörande för cancercellerna.
  • Immunterapier som stärker immunsystemets förmåga att känna igen och förstöra elakartade celler.

Därtill ordineras ofta stödjande läkemedel för att lindra de biverkningar som dessa behandlingar kan orsaka.

Kemoterapi

Kemoterapiläkemedel verkar genom att förstöra snabbväxande celler i hela kroppen, med målet att minska den totala tumörbördan och sänka risken för metastasering. Vid vissa botbara cancerformer kan kemoterapi ensam vara botande. Läkare kan ge ett enda preparat eller en kombination av flera läkemedel, administrerat via injektion, lokal applikation eller tabletter.

Den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA har godkänt nästan 300 cancerläkemedel, varav många är kemoterapeutiska medel.

Hormonterapi

Hormonberoende cancerformer – exempelvis vissa bröstcancer- och prostatacancertyper – är beroende av hormonella signaler för sin tillväxt. Hormonterapi stör dessa signaler antingen genom att blockera hormonreceptorer eller genom att minska hormonproduktionen i kroppen.

Dessa läkemedel kombineras ofta med kirurgi eller strålbehandling för att förbättra behandlingsresultaten.

Målinriktad terapi

Målinriktade läkemedel utgör kärnan i precisionsmedicinen. Genom att blockera specifika genetiska mutationer eller proteinreceptorer som är unika för tumören kan de hämma cancertillväxt samtidigt som de flesta friska celler skonas.

Innan en målinriktad behandling ordineras utför onkologen genetisk testning eller biomarköranalys för att bekräfta att tumören har den relevanta molekylära måltarget.

Immunterapi

Immunterapier utnyttjar patientens eget immunsystem för att lokalisera och eliminera cancerceller. Vissa tumörer lyckas undvika immunförsvarets upptäckt; dessa läkemedel bryter den undvikningsmekanismen.

Immunterapi ges som intravenös infusion eller orala kapslar och kan användas ensamt eller i kombination med andra behandlingar, beroende på cancertyp.

Stödjande läkemedel

För att hantera behandlingsrelaterade biverkningar kan onkologen ordinera:

  • Tillväxtfaktorer som pegfilgrastim (Neulasta) eller filgrastim (Neupogen) för att förebygga neutropeni och infektioner.
  • Läkemedel mot illamående.
  • Värkmediciner.

Diskutera med din läkare vilka stödjande läkemedel som passar din behandlingsplan.

Fördelar med cancerläkemedel

Beroende på sjukdomen kan dessa läkemedel:

  • Förebygga spridning till metastaser.
  • Bromsa tumörprogression.
  • Krympa tumörer för att underlätta operation.
  • Lindra tryck på vitala strukturer, exempelvis ryggmärgen.
  • Eliminera kvarvarande cancerceller efter kirurgi eller strålning.
  • Förstärka effekten av andra behandlingar.
  • Agera botande vid botbara cancerformer.
  • Minska dödlighetsrisken.

Risker och biverkningar

Kemoterapi angriper oselekterat alla delande celler, vilket kan leda till trötthet, håravfall, mag-tarmbesvär och sänkta blodvärden. Målinriktade terapier och immunterapier har generellt sett en gynnsammare biverkningsprofil men kan ändå orsaka problem som hudutslag, förhöjda levervärden eller autoimmuna reaktioner.

Hormonterapier kan ge värmevallningar, trötthet, ömhet i brösten, nedsatt libido, humörsvängningar, illamående och diarré.

Kompletterande metoder

Komplementära metoder – såsom akupunktur, meditation eller vissa naturläkemedel – kan hjälpa till att hantera biverkningar, men de botar inte cancern. Rådfråga alltid din onkolog innan du lägger till kompletterande behandlingar.

Patientens roll i behandlingsbeslut

Du har rätt att delta aktivt i din vård, inklusive att skjuta upp eller tacka nej till behandling samt att begära ett andra medicinskt utlåtande. Be om pålitliga informationskällor så att du kan fatta välgrundade beslut.

Utforska experimentella alternativ

Fråga din läkare om kliniska prövningar. De amerikanska nationalinstituten för hälsa (NIH) har en sökbar databas på clinicaltrials.gov, och National Cancer Institute erbjuder en matchningstjänst för studier (800-4-CANCER).

Så väljer läkarna en behandlingsplan

Onkologer grundar sina rekommendationer på:

  • Cancerform och histologisk typ.
  • Sjukdomens stadium eller differentieringsgrad.
  • Tumörens molekylära egenskaper.
  • Patientens ålder och allmänna hälsotillstånd.
  • Riktlinjer från auktoritativa organ, exempelvis National Comprehensive Cancer Network (NCCN).

Utredningen kan innefatta bilddiagnostik, blodprover och molekylär profilering. Den slutgiltiga planen kombinerar ofta läkemedelsbehandling med kirurgi, strålning eller andra behandlingsmetoder.

Innan behandlingen inleds bör du ställa detaljerade frågor om förväntad nytta, möjliga risker och alternativa alternativ – detta säkerställer ett informerat och gemensamt beslut mellan dig och din läkare.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online