Äggstockscancer avser cancerformer som utgår från en eller båda äggstockarna. Äggstockarna är en del av det kvinnliga reproduktionssystemet, och sjukdomen är ofta svår att upptäcka i tidigt skede eftersom den sällan ger några symtom i början. Det finns tre huvudtyper av äggstockstumörer: groddcellstumörer, stromacellstumörer och epiteliala tumörer. Groddcellstumörer utgår från de celler som bildar äggceller. Stromacellstumörer uppstår i de hormonproducerande cellerna som ger äggstockarna struktur och stöd. Epiteliala tumörer, som utgör den största gruppen, startar på äggstockens yttre yta.
Prognosen vid äggstockscancer beror till stor del på hur tidigt cancern upptäcks och hur långt den har hunnit sprida sig. För att beskriva spridningen och klassificera cancern används ett stadiesystem som togs fram av American Joint Committee on Cancer och kallas AJCC-systemet. Systemet benämns även TNM-systemet, efter de tre faktorer som ligger till grund för bedömningen. "T" beskriver tumörens storlek och utbredning, "N" anger om cancern finns i lymfkörtlar eller inte, och "M" är antingen 0 eller 1 och visar om cancern har spridits (metastaserat) till avlägsna delar av kroppen.
Stadium 1 delas in i tre nivåer. Alla tre har N-värdet 0 och M-värdet 0, vilket innebär att cancern är lokaliserad till äggstocken eller äggstockarna och inte har spridit sig till lymfkörtlar eller andra delar av kroppen. Vid stadium 1A (T1a) finns cancern endast på insidan av en äggstock. Vid stadium 1B (T1b) har cancern utvecklats inuti båda äggstockarna men har inte nått deras yttre yta. Vid stadium 1C (T1c) finns cancer inuti en eller båda äggstockarna samt på ytan av minst en av dem.
Enligt American Cancer Society klassificeras prognosen utifrån femårsöverlevnad. Femårsöverlevnaden för patienter med stadium 1A är 92,7 procent, för stadium 1B 85,4 procent och för stadium 1C 84,7 procent.
Stadium 2 kännetecknas också av tre olika kombinationer av TNM-faktorer. Liksom vid stadium 1 är N- och M-värdena 0, vilket betyder att cancern inte finns i lymfkörtlar eller andra kroppsdelar. Vid stadium 2A (T2a) har cancern spridit sig till livmodern, äggledarna eller båda. Vid stadium 2B (T2b) finns cancer i bäckenorgan som urinblåsan, tjocktarmen eller ändtarmen. Vid stadium 2C (T2c) har cancern spridit sig till bäckenorganen och/eller bukhålan.
Femårsöverlevnaden är 78,6 procent för stadium 2A, 72,4 procent för stadium 2B och 64,6 procent för stadium 2C.
Även stadium 3 har tre undergrupper. Vid stadium 3A (T3a, N0, M0) finns cancer i en eller båda äggstockarna och i buken, men spridningen i buken kan bara ses i mikroskop. Vid stadium 3B (T3b) finns synlig cancer i buken som är mindre än 2 centimeter. Stadium 3C innebär antingen att cancern, oavsett T-värde, har spridit sig till lymfkörtlar, eller att det finns synlig cancer i buken som är större än 2 centimeter.
Femårsöverlevnaden är 50,8 procent för stadium 3A, 42,4 procent för stadium 3B och 31,5 procent för stadium 3C.
Stadium 4 diagnostiseras när äggstockscancern har metastaserat, det vill säga spridit sig till avlägsna organ. T- och N-värdena spelar då ingen roll eftersom cancern redan har spridit sig utanför bäckenet och buken. Sjukdomen är i detta skede i regel inte botbar. Femårsöverlevnaden för stadium 4 är 17,5 procent.
Kom ihåg att överlevnadssiffrorna är statistiska genomsnitt baserade på stora patientgrupper. Den individuella prognosen påverkas också av faktorer som ålder, allmän hälsa, tumörtyp och hur väl cancern svarar på behandling. Prata alltid med din läkare för att få en bedömning som är anpassad efter din egen situation.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online