Äggstocks anatomi och funktion: Motorn för kvinnlig reproduction och hormonell hälsa

Äggstockarna är parvis, mandelförmiga könskörtlar (3–5 cm × 1,5–3 cm) belägna i äggstocksfossor i laterala bäckenväggen, hängda av mesovarium och fästa vid livmoderen via utero-ovariellt ligamente och till bäckenväggen via suspensoriskt ligamente (innehåller äggstockskärl).

Två avgörande funktioner

1. Gametogenes (Oogenes)

Fast reserv: ~1–2 miljoner oocyter vid födsel → ~300 000–400 000 vid pubertet → ~400–500 ovulerade över reproduktiv livslängd
Follikulogenes: Primordial → primär → sekundär → antralf (Graafianskt follikel) under FSH/LH-driv
Ovulation: LH-topp → follikelruptur → oocyt frigivning i peritonealhåla → fimbriell upptag
Corpus luteum: Post-ovulatoriskt rest; utsöndrar progesteron + estradiol för att förbereda endometrium

2. Endokrin funktion

Hormon	Primär källa	Viktiga verkningar
Estradiol (E2)	Granulosaceller (follikel), corpus luteum	Proliferativt endometrium, sekundära könskaraktärer, ben, kardiovaskulärt, kognitivt, vaginal hälsa
Progesteron	Corpus luteum (huvud), bjurkörtel (mindre)	Sekretoriskt endometrium, implantationsuppehåll, immunomodulering, termogenes
Inhibin A/B	Granulosaceller	FSH negativ återkoppling (selektiv)
AMH (Anti-Müllerian Hormon)	Granulosaceller (preantral/små antrala)	Ovarial reserv markör; hämmar primordial follikelrekrytering
Androgener (androstendion, testosteron)	Tekaceller	Precursorer för estradiol; libido, ben, muskler

Klinisk betydelse

Ovarial reserv testning: AMH, AFC (antral follikelräkning), dag 3 FSH/estradiol — vägleder fertilitetsrådgivning
Menopaus: Äggstocksfollikelutarmning → förlust av estradiol/progesteron → systemiska effekter
PCOS: Överskott androgen + anovulation + polycystisk morfologi
För tidig ovarial insufficiens (POI): <40 år; genetisk, autoimmun, iatrogen
Äggstockscancer: 90 % epitelial (många från fimbrier); germcell, sexsträng-stromal

Äggstockarna är inte bara reproduktiva organ — de är endokrina kraftstationer vars hormoner påverkar praktiskt taget alla organsystem. Deras hälsa är oskiljbar från helhetskvinnhälsa.

Äggstockscancer