Inaktiv endometrium beskriver den postovulatoriska (luteala) fasen när implantation inte skett:
- Progesterondominans från corpus luteum transformerar proliferativt endometrium → sekretorikt: körtlar vikta, glykogenrika, stromala ödem, spiralartärförlängning.
- Om ingen implantation: Corpus luteum regredierar → progesteron/östradiol fall → spiralartär vasokonstriktion → ischemi → avvisning (menstruation).
- Vid implantation: hCG räddar corpus luteum → progesteron upprätthåller endometrium → decidua bildas.
Klinisk Kontext
- Biopsifynd: "inaktiv" eller "sekretoriskt" endometrium i lutealfas är normal.
- "Inaktiv" kan även beteckna atrofiskt endometrium (postmenopausalt, hypoöstradogent).
- Out-of-phase biopsi antyder ovulatorisk dysfunktion.
Förståelse av endometriell dynamik guidar infertilitetsutredning och utredning av onormal blödning.
