Äggstockscyster och graviditetstest: Ger de falska negativ?

Äggstockscyster orsakar sällan falska negativa graviditetstester.

Varför cystor inte typiskt interfererar

• Graviditetstester detekterar hCG (placentahormon); äggstockscyster producerar östradiol, progesteron, inhibin, AMH – inte hCG.
• Standardimmunoassayer använder antikroppar specifika för hCG β-subenhet; ingen korsreaktivitet med ovariala hormoner.

Undantagsscenarier

• hCG-sekreterande äggstockstumörer: Germcelltumörer (dysgerminom, koriokarcinom), moget teratom med koriokarcinomelement – producerar hCG → sant positivt, inte falskt negativt.
• Mekanisk interferens (teoretisk): Massiv cysta komprimerar äggledare → försvårad embryotransport → extrauterin graviditet (hCG närvarande men läge avvikande).
• Hormonell miljö: Cystrelaterade hormonella fluktuationer kan fördröja ovulation → senare implantation → senare hCG-stigning (uppenbart falskt negativt om testning efter datum).

Kliniskt tillvägagångssätt

1. Negativt test + cystem + symtom → kvantitativt serum β-hCG (utesluter graviditet definitivt).
2. Om hCG positivt + cysta → ultraljud för läge (IUP vs. extrauterin) och cystakarakterisering.
3. Komplexa cystor (solida komponenter, septa, flöde) → tumörmarkörer (CA-125, AFP, hCG, LDH) + gynekologisk onkologi-remiss.

Enkla funktionscystor (follikulära, gula kroppscystor) är vanliga, asymptomatiska och påverkar inte graviditetstests noggrannhet.