Leukorre (fysiologisk eller patologisk vaginalutflöde) är inte ett specifikt tecken på äggstockscystor. De två kan samexistera men är inte kausalt länkade i de flesta fall.
Leukorre: Fysiologisk vs Patologisk
- Fysiologisk: Klar/vit, olukt, varierar med cykel (östrogen ↑ → ↑ utflöde vid ovulation). Ingen klåda/brännande.
- Patologisk: Färgförändring (gul/grön/grå), lukt, klåda, dysuri, dyspareuni — tyder på infektion (BV, Candida, trichomonas, GC/CT) eller inflammation (cervicit, VIN).
Äggstockscystor: Typisk presentation
- De flesta är funktionella (follikulära, corpus luteum) — asymtomatiska, löser sig spontant.
- Symptomatiska cystor: Becksmärta (ensidig, dump/skarp), svullnad, tryck, urinfrekvens.
- Ruptur/torsion: Akut intensiv smärta, illamående, hemodynamiska förändringar (akut).
När de sammanfaller
- Hormonella fluktuationer som driver cystbildning (t.ex. PCOS) förändrar också livmoderhalssekret → ändrat utflöde.
- Endometriomer kan orsaka kronisk inflammation → förändrat utflöde.
- Tillfällig infektion (t.ex. PID från samma organ orsakande tubo-ovariellt abcess).
Kliniskt tillvägagångssätt
- Karaktärisera utflöde: färg, lukt, konsistens, associerade symtom.
- Om patologiskt → våtutsträckning, NAAT (GC/CT), odling, pH, amintest.
- Om becksmärta + adnexamassa på undersökning → vaginalt ultraljud för cystkaraktärisering.
- Behandla identifierad infektion; hantera cyst per storlek/symtom/komplexitet (observation vs P-piller vs kirurgi).
Anta inte leukorre = äggstockscysta. Utvärdera var och en oberoende.
