"Hjärntumör" är en paraplyterm för alla intrakraniella nybildningar — godartade eller maligna. "Hjärncancer" syftar specifikt på maligna tumörer.
Godartade hjärntumörer (Icke-cancerösa)
- Meningiom: Mest vanlig primär hjärntumör (~37%); uppstår från araknoideacellkappe; vanligtvis långsamt växande, WHO grad 1; komprimerar hjärna men invaderar inte.
- Schwannom (vestibulärt): Kranialnerv VIII vävnad; hörselnedsättning, tinnitus.
- Hypofysadenom: Hormonella effekter (prolaktinom, acromegali, Cushings) eller mass-effekt.
- Kraniopharyngiom, pinealcyster, colloidcyster.
Godartade tumörer kan ändå vara livshotande genom att komprimera vitala strukturer (hjärnstam, optisk chiasm).
Maligna hjärntumörer (Hjärncancer)
- Primära gliom: Glioblastom (GBM, WHO grad 4) — mest aggressiv; astrocytom, oligodendrogliom (grader 2–3).
- Metastaserade hjärntumörer: 10–30% av systemiska cancerpatienter; mest från lunga, bröst, melanom, njure, kolorektal. Vanligare än primära maligna tumörer.
- Medulloblastom, CNS-lymfom, embryonala tumörer.
Maligna tumörer invaderar hjärnparenkym och kan spridas inom CNS (CSF-dissemination).
Epidemiologi (USA)
- Primära maligna: ~25 000 nya fall/år.
- Metastaserade: ~150 000–200 000/år.
- Toppincidens: 40–60 år; lätt manlig övervikt för gliom.
Modern klassificering
WHO CNS5 (2021) integrerar histologiska och molekylära markörer (IDH-mutation, 1p/19q kodimension, TERT, EGFR, H3 K27M) — vägledar prognos och riktad terapi (kirurgi, strålning, kemoterapi, TTFields, riktade ämnen).
Precis klassificering säkerställer lämplig hantering — godartade tumörer kan behöva övervakning eller kirurgi; maligna kräver aggressiv multimodal terapi.
