Skivepitelcancer in situ (SCC in situ), även kallad Bowens sjukdom, betraktas av många läkare som en tidig form av hudcancer, medan andra ser det som ett precanceröst tillstånd. Uttrycket "in situ" betyder "på plats" och anger att cancern är ytlig – den har endast trängt in i överhuden (epidermis) och har ännu inte spridit sig till djupare hudlager. Bowens sjukdom kan uppstå var som helst på hudens yta, men är vanligast på bålen, armarna och benen.
Skivepitelcancer in situ drabbar både män och kvinnor och kan uppstå i alla åldrar, även om den är sällsynt hos barn. Den kännetecknas av en röd, lätt förhöjd och fjällig fläck på huden. Hos vissa personer bildar området skorvor eller kliar, och det kan därför förväxlas med eksem eller psoriasis. En biopsi görs vanligtvis för att bekräfta diagnosen.
Bowens sjukdom orsakas ofta av långvarig exponering för ultravioletta (UV) strålar, till exempel från solen eller solarier. Den kan också kopplas till naturligt åldrande. I vissa fall har SCC in situ samband med intag av arsenik. Humant papillomvirus (HPV) typ 16 har dessutom påvisats hos många personer med denna cancerform, vilket tyder på att viruset kan vara en möjlig orsak. I många fall går dock orsaken inte att fastställa.
De vanligaste symtomen är en ihållande, fjällig, röd fläck med oregelbundna kanter som kan bilda skorvor eller blöda. Det kan även förekomma rosa eller bruna förhöjda hudområden, eller ett öppet sår som skorvar eller blöder. Huden kan se röd och irriterad ut, ungefär som vid kraftig vind och kyla. Bruna eller mörkbruna fläckar kan uppträda på könsorganen hos både män och kvinnor, och återkommande klåda är vanligt. I vissa fall finns inga andra symtom än själva den förhöjda hudfläcken.
Mindre skivepitelcancer in situ behandlas vanligtvis med kirurgisk borttagning (excision). Den mest exakta metoden är en form av mikrokirurgi som kallas Mohs-kirurgi, där tumören tas bort lager för lager. Små lesioner kan också behandlas med skrapning (kurettage), frysning med flytande kväve (kryoterapi) eller strålterapi. Fotodynamisk terapi (PDT) är en nyare behandlingsmetod som godkänts av den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA. Vid PDT används ett läkemedel som endast absorberas av cancercellerna, varefter ett starkt ljus aktiverar läkemedlet så att det frigör gifter som förstör tumören.
Det bästa sättet att minska risken för alla former av hudcancer är att undvika långvarig solexponering och att skydda huden med solkräm och kläder. Om du har haft Bowens sjukdom löper du en högre risk att utveckla andra typer av hudcancer, och du bör därför genomgå regelbundna hudkontroller hos en hudläkare. En liten andel av SCC in situ kan utvecklas till invasiv skivepitelcancer, men botandet för denna cancerform är mycket högt när den upptäcks i tid. Lämnas den däremot obehandlad kan den sprida sig (metastasera) till andra delar av kroppen.
Kontakta alltid din vårdcentral eller en hudläkare om du upptäcker en hudförändring som inte läker, växer, klia eller blöder – tidig upptäckt ökar kraftigt möjligheterna till framgångsrik behandling.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online