Vad är nodulärt melanom? Symptom, riskfaktorer och behandling

Vad är nodulärt melanom?

Nodulärt melanom är en form av hudcancer som utgår från melanocyterna – de celler som producerar melanin, pigmentet som ger huden dess färg. Till skillnad från många andra melanomtyper växer det nodulära melanomet snabbt och rakt nedåt i huden, vilket gör det till en av de mest aggressiva formerna. Det utgör omkring 15–20 procent av alla melanomdiagnoser.

Ett nodulärt melanom uppträder oftast som en upphöjd, fast och mörkt pigmenterad knuta på huden. Färgen kan variera – från svart och brun till röd eller till och med rosa. Knutan är oftast smärtfri, men kan ibland kännas öm eller klia.

Melanomet kan uppstå var som helst på kroppen, men ses vanligast på armar, ben, rygg och bröst. Risken är större för personer med ljus hy och långvarig solexponering.

Behandlingen kan bestå av kirurgi, strålbehandling, cellgiftsbehandling, immunterapi eller en kombination av dessa. Vilken behandling som passar bäst beror på hur långt sjukdomen har utvecklats samt på patientens allmänna hälsa.

Symptom på nodulärt melanom

Det vanligaste symptomet är en ny eller förändrad hudförändring. Typiska tecken är att knutan är:

• Upphöjd och fast
• Mörkt pigmenterad (svart, brun, röd eller rosa)
• Oregelbunden i formen
• Större än 6 millimeter i diameter
• Blödande, vätskande eller skorpbildande
• Öm eller kliande

Riskfaktorer

Följande faktorer ökar risken att utveckla nodulärt melanom:

• Ljus hy
• Omfattande solexponering, särskilt med solbränna
• Melanom i familjen
• Ett stort antal födelsemärken
• Atypiska (onormala) födelsemärken
• Nedsatt immunförsvar

Diagnos

Diagnosen ställs genom en hudbiopsi, där ett litet vävnadsprov tas från den misstänkta förändringen och undersöks i mikroskop. Om melanom konstateras kan ytterligare undersökningar göras för att avgöra om sjukdomen har spridit sig till andra delar av kroppen.

Behandling

Vilken behandling som är bäst beror på melanomets stadium och patientens allmänna hälsotillstånd. Behandlingsalternativen inkluderar kirurgi, strålbehandling, cellgiftsbehandling, immunterapi eller kombinationer av dessa. I ett tidigt skede räcker det oftast med en operation där tumören och en marginal av frisk hud runt omkring tas bort.

Prognos

Prognosen beror främst på vilket stadium melanomet befinner sig i när det upptäcks. Ju tidigare diagnosen ställs och behandlingen påbörjas, desto bättre är utsikterna. Eftersom nodulärt melanom växer snabbt är tidig upptäckt extra viktig.

Förebyggande åtgärder

Här är några tips som kan minska risken att utveckla nodulärt melanom:

• Undvik överdriven solexponering.
• Använd solkräm med skyddsfaktor (SPF) 30 eller högre.
• Stryk på ny solkräm varannan timme, eller oftare om du badar eller svettas.
• Sök skugga när solen är som starkast, mellan klockan 11 och 15.
• Bär skyddande kläder, exempelvis långärmade tröjor och långa byxor, när du vistas utomhus.
• Undersök huden regelbundet efter nya eller förändrade fläckar och födelsemärken.
• Kontakta läkare om du upptäcker någon förändring på huden.