Hudcancer – melanom, basaliom (BCC), plattcellscancer (SCC) – uppstår från DNA-skada i hudceller, främst från UV-strålning. Risken är kumulativ och multifaktoriell.
Stora riskfaktorer
- UV-strålning (Sol): UVA (åldring) + UVB (bränning) → DNA-mutationer. Solbränningar, särskilt i barndomen, ökar melanomrisk.
- Artificiell UV: Solarium (Grupp 1 cancerogent); 75 % ökad melanomrisk vid första användning <35 år.
- Ljus fenotyp: Fitzpatrick I–II (blek hud, rött/blont hår, blå/gröna ögon, fräknar) → mindre melaninskydd.
- Genetik/Familjehistorik: CDKN2A, BRCA2, MITF mutationer; 1:a gradens släkting med melanom → 2–3× risk.
- Immunsuppression: Transplantatmottagare (100× SCC-risk), HIV, kemoterapi/biologiska.
- Ålder: Kumulativ UV-skada; flest diagnoser >50, men melanom ökar bland unga vuxna.
- Geografi: Ekvatornära, hög höjd, ozonavtagning → högre UV-index.
- Utomhusyrke/Fritid: Jordbrukare, badvakter, piloter, golfare.
- Tidigare hudskada: Svåra solbränningar, aktiniska keratoser, tidigare hudcancer → field cancerization.
- Kemiska exponeringar: Arsenik (brunnsvatten), PAH (kolteer, sot), vissa pesticider.
- Strålbehandling: Tidigare RT-fält → ökat BCC/SCC decennier senare.
Forebyggande
- Bredspektrum SPF 30+ dagligen; applicera om var 2:a timme.
- UPF-kleidning, bredkantshatt, UV-blockerande solglasögon.
- Sök skugga 10–16.
- Inga solarium.
- Månatlig egenundersökning (ABCDE); årlig hudläkarundersökning.
Tidig upptäckt = nära 100 % bot för melanom in situ. Prevention och vaksamhet är ditt bästa försvar.
