Aldara (Imiquimod) kräm mot hudcancer: FDA-godkännanden, mekanism, schema och försiktighetsåtgärder

Regulatorisk status

Aldara (imiquimod 5% kräm) är FDA-godkänd för:

• Aktinisk keratos (ansikte/huvud)
• Ytlig basaliom (sBCC) (rygg, nacke, extremiteter – inte ansikte)
• Yttre köns-/analvårter (condylomata acuminata)

Den är EJ godkänd för nodulärt BCC, plattcellscancer, melanom, eller andra hudcancerformer, även om off-label användning sker under specialistövervakning.

Verkmekanism

Immunmodulator → aktiverar Toll-liknande receptor 7 (TLR7) på plasmacytoida dendritiska celler och makrofager → cytokin-kaskad (IFN-α, TNF-α, IL-12, IL-6) → lokal Th1-dominerad immunattack på avvikande celler.

Typiskt schema för sBCC

Applicera en gång dagligen, 5 dagar/vecka (t.ex. Mån–Fre), i 6 veckor (upp till 12 veckor vid behov). Applicera på skada + 1 cm marginal. Okklusion ej krävs. Använd under klinisk övervakning.

Biverkningar

Lokala (förväntade): erytem, erosion, ödem, klåda, brännande, skörbning, krustbildning, hypo/hyperpigmentering. Systemiska (mindre vanliga): influensaliknande symtom (feber, trötthet, myalgi). Brukar läka efter avslutad behandling.

Kontradikationer

• Känd överkänslighet mot imiquimod eller excipienter.
• Graviditet/amning (otillräckliga säkerhetsdata).

Slutsats

Diskutera med din hudläkare om imiquimod är lämplig för din specifika skadatyp, undertyp, lokalisation och storlek. Det är inte ett ersätt för kirurgi i många fall.