UV-strålning (sol och artificiell) är den primära cancerogena faktorn, men icke-UV faktorer bidrar:
- Genetiska: Ljus hud (Fitzpatrick I–II), rött hår/MC1R varianter, hereditet, xeroderma pigmentosum, Gorlin syndrom.
- Immunologiska: Transplantationsimmunsuppression, HIV, lymfom → ↑ SCC 65–250×.
- Kemiska: Arsenik (brunnsvatten, gamla bekämpningsmedel), polycykliska aromatiska kolväten (tjära, sot), psoralener + UVA (PUVA).
- Strålning: Joniserande (röntgen, gamma) → fördröjd BCC/SCC.
- Infektiösa: HPV (SCC i anogenital, periungueal), Merkel cell polyomavirus.
- Kronisk inflammation: Brännskador, ärr, sår (Marjulins ulcus).
- Fenotypiska: >50 nevi, atypiska nevi, tidigare hudcancer.
Prevention
Bredspektrum solskydd + undvik solarium + regelbundna total kropps hudundersökningar (årligen om hög risk).