
| Egenskap | Psoriasis | Impetigo | Kontaktekzem | Basaliom |
|---|---|---|---|---|
| Orsak | Autoimmun (Th17/IL-23-axel); genetik + utlösare | Bakteriell (S. aureus, S. pyogenes) | Allergisk (typ IV) eller irritativ reaktion | UV-drivna mutationer i basala keratinocyter (PTCH1, SMO) |
| Typiska läkningar | Väl avgränsade erytematösa plack med silverfärgade skrov; hårbotten, armbågar, knän, korsben | Honungsfärgade krustor på erytematös bas; ansikte, extremiteter | Kliande erytem, blåsor, skrov; vid exponeringsställe | Pärlgrå papul/nodul med teleangiektasier; kan ulcera (rodent ulcer); solutsatta områden |
| Fördelning | Symmetrisk, extensoriska ytor, hårbotten, naglar | Utsatta områden, periorifiziella | Matchar kontaktmönster (t.ex. nickel vid byxbälte) | Huvud/hals > stam > extremiteter |
| Viktiga symtom | Kli (variabel), Auspitz-tecken, Koebner-fenomen | Lindrig kli, brännande; smittsam | Intens kli, brännande | Ofta asymptomatiskt; kan blöda |
| Diagnostik | Klinisk; biopsi vid atypisk bild | Klinisk; Gram-färgning/odling | Klinisk; epikutantest för allergener | Biopsi (skav/punch) |
| Behandling | Topika (steroider, vit D-analoger), fototerapi, systemika (metotrexat, biologiska) | Topisk mupirocin/retapamulin; oral cefalexin/doxycyklin vid utbredd | Undvik utlösare; topika steroider, kalcineurinhämmare; orala steroider vid svår | Kirurgisk exstirpation (Mohs vid hög risk), strålning, topisk 5-FU/imiquimod (ytlig) |
| Prognos | Kronisk, återfallande-remitterande; kontrollerbar | Botlig med antibiotika | Botlig om allergen undviks | Högt botligt vid tidig upptäckt; låg metastaseringspotential |
Alla icke-läkande, växande eller föränderliga hudförändringar – särskilt på solutsatt hud – motiverar hudläkarutredning för att utesluta malignitet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online