1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa
|  | Hälsa och Sjukdom >  | Cancer | Kemoterapi

Topikal kemoterapi för hudcancer: Läkemedel, indikationer och fördelar

Topikal kemoterapi levererar cytoxina eller immunmodulerande substanser direkt till kutan malignitet, vilket minimerar systemisk toxicitet.

FDA-godkända läkemedel

LäkemedelMekanismIndikationerRegim
5-fluorouracil (5-FU) 0,5–5% krämAntimetabolit (TS-hämmning) → cytotoxiskActinisk keratos (AK), superficial BCC, SCC in situ (Bowens sjukdom)1–2×/dag × 2–6 vkr (AK: 2–4 vkr)
Imiquimod 3,75%, 5% krämTLR7-agonist → cytokin-kaskad (IFN-α, TNF-α) → immunclearanceAK (ansikte/huvudhud), superficial BCC, yttre genital/perianala kondylomAK: 2×/vka × 16 vkr (3,75%) eller 5×/vka × 6 vkr (5%); sBCC: 5×/vka × 6 vkr
Ingenol mebutat 0,015%, 0,05% gelMitochondriell disruption + neutrofilinfiltrationAK (0,015% ansikte/huvudhud 3 dagar; 0,05% stam/extremiteter 2 dagar)Kort kur; återkallad i EU (2020) för hudmalignitet risk — fortfarande FDA-godkänd
Tirbanibulin 1% salvaSrC-kinashämmning + mikrotybeldisruptionAK ansikte/huvudhudEn gång dagligen × 5 dagar
Diclofenac 3% gel (hybrid)COX-2-hämmning → ↓ PGE2 → antiangiogenetisk/pro-apoptotiskAK2×/dag × 60–90 dagar

Fördelar

  • Organsparande, okirurgisk, ambulatorisk, utmärkt kosmetisk resultat.
  • Fältbehandling (behandlar subkliniska förändringar).
  • Lägre kostnad vs. kirurgi.

Begränsningar

  • Kräver patientadherence; lokal inflammation (förväntad).
  • Inte för invasiv/nodulär BCC, invasiv SCC, melanom.
  • Botgörare lägre än kirurgi för tjocka lektioner.

Biopsi bekräftelse före behandling. Uppföljning för recidivövervakning.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online