
Topikal kemoterapi levererar cytoxina eller immunmodulerande substanser direkt till kutan malignitet, vilket minimerar systemisk toxicitet.
| Läkemedel | Mekanism | Indikationer | Regim |
|---|---|---|---|
| 5-fluorouracil (5-FU) 0,5–5% kräm | Antimetabolit (TS-hämmning) → cytotoxisk | Actinisk keratos (AK), superficial BCC, SCC in situ (Bowens sjukdom) | 1–2×/dag × 2–6 vkr (AK: 2–4 vkr) |
| Imiquimod 3,75%, 5% kräm | TLR7-agonist → cytokin-kaskad (IFN-α, TNF-α) → immunclearance | AK (ansikte/huvudhud), superficial BCC, yttre genital/perianala kondylom | AK: 2×/vka × 16 vkr (3,75%) eller 5×/vka × 6 vkr (5%); sBCC: 5×/vka × 6 vkr |
| Ingenol mebutat 0,015%, 0,05% gel | Mitochondriell disruption + neutrofilinfiltration | AK (0,015% ansikte/huvudhud 3 dagar; 0,05% stam/extremiteter 2 dagar) | Kort kur; återkallad i EU (2020) för hudmalignitet risk — fortfarande FDA-godkänd |
| Tirbanibulin 1% salva | SrC-kinashämmning + mikrotybeldisruption | AK ansikte/huvudhud | En gång dagligen × 5 dagar |
| Diclofenac 3% gel (hybrid) | COX-2-hämmning → ↓ PGE2 → antiangiogenetisk/pro-apoptotisk | AK | 2×/dag × 60–90 dagar |
Biopsi bekräftelse före behandling. Uppföljning för recidivövervakning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online