Schematiskt diagram av patofysiologin kolorektal cancer?

Kolorektal cancer (CRC) är en komplex sjukdom som involverar flera genetiska och miljömässiga faktorer. Här är ett schematiskt diagram som visar nyckelstegen i patofysiologin för CRC:

1. Genetisk predisposition:

- Ärftliga genetiska mutationer, såsom Lynch syndrom (ärftlig nonpolypos kolorektal cancer) eller familjär adenomatös polypos (FAP), ökar risken för att utveckla CRC.

- Somatiska mutationer kan förekomma i olika gener, inklusive APC, KRAS, TP53 och PIK3CA, under utvecklingen av sporadisk CRC.

2. Avvikande celltillväxt:

- Dysplastiska förändringar:Normala epitelceller i tjocktarmen förvärvar genetiska förändringar, vilket leder till onormal tillväxt och bildandet av dysplastiska krypter.

3. Adenombildning:

– Adenom är icke-cancerösa polyper som utvecklas från dysplastiska krypter. De kan förbli godartade eller utvecklas till cancer med tiden.

4. Adenocarcinomutveckling:

- Med tiden kan adenom ackumulera ytterligare genetiska mutationer, vilket resulterar i utvecklingen av adenokarcinom, den vanligaste typen av CRC.

5. Invasion och metastasering:

- Invasion:Cancerceller invaderar de djupare skikten av tjocktarmen eller ändtarmen och penetrerar muscularis propria.

- Metastaser:Cancerceller sprids till andra delar av kroppen genom lymfsystemet eller blodomloppet. Vanliga metastaser inkluderar lever, lungor och peritoneum.

6. Angiogenes:

– För att stödja deras tillväxt stimulerar cancerceller bildandet av nya blodkärl genom en process som kallas angiogenes. Detta förser tumören med viktiga näringsämnen och syre.

7. Immunsvar:

– Immunförsvaret kan känna igen och attackera cancerceller. CRC-celler kan dock undvika immunövervakning genom olika mekanismer, såsom att uttrycka immunkontrollpunktproteiner.

8. Miljöfaktorer:

- Vissa livsstilsfaktorer, som en diet rik på rött och processat kött, lågt fiberintag, fetma, rökning och överdriven alkoholkonsumtion, kan öka risken för att utveckla CRC.

9. Dysregulated Cell Signaling:

- Mutationer i olika gener kan leda till dysreglerade cellsignaleringsvägar, såsom Wnt-vägen, MAPK-vägen och PI3K-vägen, vilket bidrar till okontrollerad celltillväxt och överlevnad.

10. Epigenetiska förändringar:

- Epigenetiska förändringar, såsom DNA-metylering och histonmodifieringar, kan påverka genuttrycket och bidra till utveckling och progression av CRC.

Att förstå patofysiologin för CRC är avgörande för att utveckla effektiva strategier för förebyggande, screening och behandling för att bekämpa denna komplexa sjukdom.