Patienter som diagnostiserats med leukemi kan få stamcellstransplantationer som en del av sin behandling. Transplantationsmaterialet kan användas för olika ändamål beroende på patientens tillstånd. Stamcellerna kan antingen hämtas från en givare eller tas från patientens egen benmärg. Varje metod medför sina specifika risker och fördelar.
Leukemi är en cancerform som påverkar hur blodbildande celler produceras i personens benmärg. I stället för att bilda vita blodkroppar efter kroppens behov reproducerar sig cellerna okontrollerat. För att kunna behandla sjukdomen måste stamcellsmaterialet i benmärgen ersättas, alternativt måste de cancerösa cellerna förstöras.
Stamcellstransplantationer är en behandlingsform som används för att ersätta cancerösa celler med friska. Ingreppet kan även användas för att återställa celler som har förstörts av kemoterapibehandlingar. Det stamcellsmaterial som behövs för att bota leukemi kan hämtas från patientens egen benmärg, från en vuxen givare eller från donerade navelsträngsceller.
Stamcellerna i benmärgen består av omogna celler som kallas hematopoetiska, det vill säga blodbildande, celler. Dessa celler delar sig kontinuerligt för att bilda fler stamceller. De kan också mogna och utvecklas till en av de tre blodcellstyperna: vita blodkroppar, röda blodkroppar eller blodplättar.
Vid leukemi producerar de hematopoetiska cellerna ett onödigt stort antal vita blodkroppar. En transplantationsprocedur kan innebära att hematopoetiska celler dras ut ur benmärgen och ut i blodet. När väl cellerna finns i blodomloppet kan stamcellsmaterialet samlas in för framtida bruk.
Autolog transplantation är den term som används när patientens egna celler utnyttjas. Processen innebär att man förstör de cancerösa cellerna efter att stamcellerna har tagits ut, varefter de återimplanteras i benmärgen. Cellmaterialet behandlas med immunologiska medel eller värme för att eliminera leukemicellerna.
Det finns dock ingen garanti för att alla cancerösa celler verkligen förstörs. Av denna anledning är autologa transplantationer inte den föredragna behandlingsmetoden vid leukemi.
Perifera transplantationer innebär att stamceller förs över i blodet så att materialet kan samlas in. Cellerna filtreras bort från blodet genom en process som kallas aferees. Blodet returneras därefter till patienten.
Innan afereesen genomförs får patienterna höga doser strålbehandling för att döda befintliga cancerceller. I vissa fall används de insamlade stamcellerna som material för autologa transplantationsprocedurer, men ingreppet kan också utföras enbart i syfte att avlägsna cancerceller från benmärksmaterialet.
Allogena transplantationsprocedurer, även kända som allogena benmärgstransplantationer, innebär användning av stamcellsmaterial från en givare. Givare är vanligtvis släktingar med kompatibla blodtyper. Kompatibiliteten bestäms av en proteinmarkör som finns på ytan av de vita blodkropparna, leukocyterna.
Givarttransplantationer erbjuder inte bara en frisk källa till stamceller – de kan faktiskt även hjälpa till att bekämpa nya cancerceller som utvecklas i patientens benmärg. Allogena transplantationer medför dock risken att patientens kropp stöter bort givarens stamceller. För att förhindra detta får patienterna läkemedel som undertrycker avstötningsreaktioner innan transplantationsproceduren genomförs.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online