1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa
|  | Hälsa och Sjukdom >  | Cancer | Levercancer

Leverscirros: Orsaker, riskfaktorer, förebyggande och övervakning

Cirros = sent stadium hepatisk fibros med nodulär regenerering och arkitektonisk distortion. Irreversibel men progression kan stoppas.

Huvudetiologier

OrsakMekanismViktiga drag
AlkoholassocieradDirekt hepatotoxicitet, oxidativ stress, inflammationAST:ALT >2; steatos → steatohepatit → fibros
NAFLD/NASHInsulinresistens → lipotoxicitet, inflammationMetabolt syndrom; nu ledande orsak i Väst
Kronisk HBV/HCVImmunmedierad skada, virusreplikeringHCV kurbart; HBV suppressibart; screena riskgrupper
Autoimmun hepatitFörlust av tolerans mot leverantigenerKvinnopredominans; svarar på steroider/azatioprin
Genetisk: Hemokromatos, Wilson, Alfa-1 antitrypsinJärn/kopperackumulerning, missvikt proteinFamiljescreening; specifika behandlingar finns
Läkemedel/giftinduceradMetotrexat, amiodaron, Niacin, örter (kava, germander)Dos/idiosynkratisk; sätt medlet

Riskförstärkare

  • Alkohol + HCV (synergistisk)
  • Fetma + alkohol
  • Diabetes + NAFLD

Förebyggande

  • Alkohol: ≤1 drink/dag (kvinnor), ≤2 (män); avstå vid leversjukdom.
  • Viktminskning 7–10% vänder NASH-fibros.
  • Vaccinera: Hep A/B (om icke-immun).
  • Screening: HCV (alla vuxna en gång), HBV (riskbaserad), hemokromatos (familj).
  • Läkemedelsgenomgång: hepatotoxiska läkemedel.
  • Kaffe: 2–3 koppar/dag associerat med ↓ fibrosprogress.

Övervakning vid diagnostiserad cirros

  • HCC-screening: US ± AFP kvartalsvis.
  • Varicer: ÖGD vid diagnos, sedan årligen/3 år.
  • Icke-invasiv fibrosuppföljning: FibroScan, FIB-4, ELF.
Levercancer
  1. Leverultraljud fasta riktlinjer: Varaktighet, förberedelse och variationer
  2. Leverspottar (åldersfläckar) borttagning: Behandlingar, prevention & Vad som fungerar
  3. Leverpriser: En omfattande guide till ox-, fläsk- och kycklinglever kostnader
  4. Cirros: Leverfibros Orsaker, Komplikationer och Behandling
  5. Sena stadiet av levercancer – symtom och vad du kan förvänta dig
  6. Levercancer diagnostik: Hur bildtekniker upptäcker och stadiindel tumörer
  7. Så vårdar du en närstående med levercancer – praktisk guide för anhöriga
  8. Levers anpassningar: Läge, storlek och viktiga funktioner
  9. Levercancer: Så går diagnosen till – en steg-för-steg-guide
  10. Collidian (Felodipin) och lever/njurhälsa: Vad du behöver veta
  11. Hackad lever: Traditionellt judiskt recept och kulturell betydelse
  12. Behandling av levercirros: vilka alternativ finns det?
  13. Levercancer – symptom, riskfaktorer och behandlingsalternativ
  14. Levercancer: tecken och symptom du bör känna igen
  15. Hepatomegali: Orsaker, Klinisk Bild och Diagnostiskt Förfarande

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online