1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Hepatomegali: Orsaker, Klinisk Bild och Diagnostiskt Förfarande

Hepatomegali definieras som en leverutsträckning som överstiger normala gränser (midaxillär linje >12–15 cm hos vuxna). Det är ett fysiskt tecken, inte en diagnos, och motiverar systematisk utredning.

Huvudetiologiska Kategorier

KategoriViktiga Orsaker
HepatocellulärViral hepatit (A/B/C/E), alkoholisk hepatit, NAFLD/NASH, autoimmun hepatit, DILI, Wilsons sjukdom, α1-antitrypsinsbrist
KolestatiskPrimär biliär kolangit, PSC, biliär obstruktion, läkemedelsinducerad kolestase
Infiltrativ/LagringsAmyloidos, sarkoidos, hemokromatos, Gaucher sjukdom, glykogenlagringssjukdomar
Vaskulär/KongestivHögerhjärtsvikt, Budd-Chiari syndrom, sinusoidal obstruktionssyndrom
NeoplastiskMetastaser (tjockarm, bröst, lunga), HCC, lymfom, angiosarkom
InfektiösLeverabscess, malaria, echinokokkos, tuberkulos, syfilis

Klinisk Presentation

  • Höger hypokondriell fullhet eller smärta, tidig mättnad, illamående, trötthet, viktnedgång.
  • Tecken på dekompensation: ikterus, ascites, hepatisk encefalopati.

Diagnostisk Utredning

  1. Laboratorie: Levervärden, INR, albumin, B-status, virusserologier, järnstudier, ANA, immunglobuliner.
  2. Bilddiagnostik: Ultraljud ± Doppler (förstahandsval). CT/MRI vid misstanke om massa eller vaskulär läskning.
  3. Biopsi: Indikerat om etiologi förblir oklar efter icke-invasiv utredning.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online