Vad betyder hepatomegali? Orsaker, symtom och när du ska söka vård

Vad betyder hepatomegali?

Hepatomegali är ett medicinskt begrepp som beskriver en förstorad lever. Levern är kroppens största inre organ och ligger i övre högra delen av buken. Den spelar en avgörande roll i många viktiga kroppsfunktioner, bland annat avgiftning av skadliga ämnen, ämnesomsättning och produktion av galla som behövs för matsmältningen.

När levern blir förstorad kan det vara ett tecken på en rad olika underliggande medicinska tillstånd. Hepatomegali är alltså inte en sjukdom i sig, utan snarare ett symtom som alltid bör utredas vidare.

Vanliga orsaker till hepatomegali

1. Leversjukdomar

Olika leversjukdomar, såsom cirros, hepatit, fettleversjukdom och vissa ärftliga leveråkommor, kan göra att levern sväller och blir förstorad.

2. Hjärtsvikt

Kongestiv hjärtsvikt kan leda till vätskeansamling och ökat tryck i levern, vilket i sin tur kan orsaka hepatomegali.

3. Infektioner

Vissa infektioner, exempelvis viral hepatit, malaria eller körtelfeber (mononukleos), kan ge inflammation och förstoring av levern.

4. Läkemedel

Vissa läkemedel, bland annat vissa antibiotika, antiinflammatoriska preparat och cellgifter, kan ha biverkningar som påverkar levern och gör den förstorad.

5. Cancer

Levercancer, liksom cancer som spridit sig till levern från andra delar av kroppen, kan orsaka hepatomegali.

6. Alkoholkonsumtion

Långvarigt och överdrivet alkoholintag kan leda till alkoholrelaterad leversjukdom och därmed förstorad lever.

7. Metabola sjukdomar

Metabola sjukdomar, som hemokromatos (jänsamling i kroppen) eller glykogenlagringssjukdomar, kan påverka leverfunktionen och orsaka förstoring.

8. Parasitinfektioner

Parasiter som leverflundror kan angripa levern och leda till hepatomegali.

Symtom på förstorad lever

Själva förstoringen av levern kan ge olika symtom, bland annat:

• Besvär och obehag i buken
• Känsla av uppblåsthet
• Illamående och kräkningar
• Trötthet och energilöshet
• Viktminskning

I allvarliga fall kan hepatomegali försämra leverfunktionen och leda till komplikationer som gulsot (ikterus), encefalopati (påverkan på hjärnan) och ascites – det vill säga vätskeansamling i buken.

När ska du söka vård?

Eftersom hepatomegali ofta är ett tecken på ett underliggande tillstånd är det viktigt att ta symtomen på allvar. Kontakta vården om du har långvariga magbesvär eller märker tecken på nedsatt leverfunktion, exempelvis gulsot, mörk urin eller ovanlig trötthet. En läkare kan genom fysisk undersökning, blodprov och bilddiagnostik, som ultraljud, fastställa orsaken och rekommendera rätt behandling.

Tidig diagnos och behandling av den bakomliggande orsaken ger de bästa förutsättningarna för att skydda levern och återfå god hälsa.