Livmoderhalscancer under graviditet: risker, diagnos och behandling

Kvinnor som har haft många sexpartners, använt preventivmedel i tablettform under lång tid, bär på humant papillomvirus (HPV) eller har gjort oregelbundna cellprov löper större risk att drabbas av livmoderhalscancer. Tillståndet kan uppstå före, under eller efter en graviditet.

Effekter på graviditeten

Enligt Dr. William Rich påverkar inte ett problem i livmoderhalsen själva graviditeten. Det är ändå bäst att låta undersöka besvären för att avgöra om det rör sig om cancer.

Utredning

Vid förändringar i livmoderhalsen bör tester genomföras för att utesluta eller diagnostisera invasiv livmoderhalscancer. Detta görs vanligtvis med en kolposkopisk undersökning, där läkaren granskar livmoderhalsen noggrant med ett förstoringsinstrument.

Att tänka på vid precancerösa förändringar

Har du ett precanceröst tillstånd i livmoderhalsen kan behandlingen enligt Dr. William Rich oftast vänta tills barnet är sex veckor gammalt, innan tillståndet utvärderas och åtgärdas.

Provtagning

För att ställa diagnosen livmoderhalscancer behöver läkaren ta ett vävnadsprov (biopsi) eller en så kallad konbiopsi. Båda procedurerna kan utföras även på gravida kvinnor.

Bäst tidpunkt för provtagning

Det är bäst att utföra biopsier i början av andra trimestern, eftersom risken för missfall då är lägre. Risken för spontant missfall under första trimestern ligger på cirka 20 procent. Väntar man däremot till tredje trimestern finns det risk att manipulation av livmoderhalsen utlöser förlossningsvärkar.

Behandling

Om livmoderhalscancer konstateras under graviditeten erbjuds du i princip samma behandling som kvinnor som inte är gravida. Behandlingen skjuts dock ofta upp till efter graviditetsvecka 24. Denna tidsgräns är vald för att säkerställa att barnet är moget nog att förlösas vid behov.

Symtom att akta dig för

Kontakta din mödravårdscentral eller gynekolog om du under graviditeten upplever blödningar, ovanliga flytningar, smärta i underlivet eller blödningar efter samlag. Symtomen kan ha flera orsaker, men bör alltid utredas.

Förebyggande åtgärder

Regelbundna cellprov är det mest effektiva skyddet mot livmoderhalscancer, eftersom förändringarna då kan upptäckas och behandlas i tid. HPV-vaccination ger dessutom ett starkt skydd mot de virustyper som orsakar den överväldigande majoriteten av alla fall av sjukdomen.