FIGO 2018-stadiering för tidig livmoderhalscancer (begränsad till livmoderhals):
Stadie IA: Endast mikroskopisk invasion
- IA1: Stromalinvasion ≤3 mm djup, ≤7 mm horisontell utbredning.
- IA2: Stromalinvasion >3 mm men ≤5 mm djup, ≤7 mm horisontell utbredning.
- Lymfovaskulär rumsinvasion (LVSI): Upprgraderar till IB1 om närvarande (enligt FIGO 2018).
- Behandling: Konbiopsi (fertilitetsbevarande) eller enkel hysterektomi för IA1 utan LVSI; radikal hysterektomi + pelvin lymfadenektomi för IA2 eller LVSI+.
- 5-årsöverlevnad: >95 %.
Stadie IB: Kliniskt synlig lession eller >IA-kriterier
- IB1: Tumör ≥5 mm djup eller >7 mm horisontell, men ≤2 cm.
- IB2: Tumör >2 cm men ≤4 cm.
- IB3: Tumör >4 cm.
- Behandling: Radikal hysterektomi + pelvina ± paraaortala lymfadenektomi (eller kemoradiation om inte operationskandidat). Fertilitetsbevarande radikal trachelektomi för IB1 (utvalda).
- 5-årsöverlevnad: IB1 ~90 %, IB2 ~85 %, IB3 ~75–80 %.
Diagnostisk utredning
- Kolposkopi + biopsi (diagnos).
- MRI bäcken (lokal utbredning, parametrial involvering, körtelstorlek).
- PET-CT eller kirurgisk stadiering för IB2+.
HPV-vaccinering (9-valent) förhindrar 90 % av livmoderhalscancer. Screening (Pap/HPV co-testing) fångar upp förstadier.
