Lungcancer är den ledande orsaken till cancerdödlighet världen över. Att förstå riskfaktorer och känna igen symtom tidigt kan rädda liv.
Stora riskfaktorer
- Rökning: #1 orsak; ~80–90% av fall. Dosberoende (pack-years). Cigarettrök innehåller 70+ kända cancerframkallande ämnen.
- Passivrökning: Ökar risk 20–30% hos icke-rökare.
- Radongas: #2 orsak totalt; #1 hos aldrig-rökare. Radioaktiv sönderfallsprodukt från uran i jord; ackumulerar i källare. Testa hem; åtgärda om ≥4 pCi/L.
- Yrkesmässiga cancerframkallande ämnen: Asbest (synergistisk med rökning), arsenik, krom, nickel, kisel, dieseluppsläpp, beryllium.
- Luftföroreningar: Utomhus PM2.5 (IARC Grupp 1); inomhus biomassaeldning.
- Genetik/Familjeanamnese: 2–3× risk med förstgradig anhörig; GWAS identifierar sårbarhetslokus (t.ex. 15q25, 5p15).
- Tidigare lungsjukdom: KOL, lungfibros, TB-narbildning ökar risk oberoende av rökning.
- Ålder: Median diagnostik ~70 år; sällsynt <40.
Varningssymtom (Ofta sena)
- Bestående hosta ≥3 veckor (eller förändring av kronisk hosta).
- Hemoptys (hostar blod) – även streck.
- Bröstsmärta förvärrad av andning/hosta.
- Dyspné, vispande andning, heshet (återkommande laryngeus nerv).
- Oförklarlig viktnedgång, aptitlöshet, trötthet.
- Återkommande pneumoni/bronkit i samma loba.
- Vena cava superior-syndrom (ansikts/armssvullnad, utvidda halsvénor).
- Paraneoplastiska syndrom (SIADH, Lambert-Eaton, hypertrofisk osteoartropati).
Screening och prevention
- LDCT-screening: Årligt lågdos-CT för vuxna 50–80 med ≥20 pack-year historik, nuvarande eller slutade <15 år (USPSTF Betyg B). Minskar dödlighet 20%.
- Rökavvänjning: Mest påverkande insats; risk sjunker successivt efter avslut.
- Radontest/åtgärd: Enkel, billig.
- Yrkesmässigt skydd: PSA, ventilation, exponeringsovervakning.
- Kost: Högt intag av frukt/grönsaker moderat skyddande (antioxidanter).
Tidig stadie (I/II) lungcancer är potentiellt botbar med kirurgi ± adjuvans terapi. De flesta fall presenterar vid stadie III/IV. Vaksamhet och screening är kritiska.
