Lymfkörtlar & Körtlar i Huvud och Hals: En Anatomisk Guide

Lymfatisk anatomi av huvud och hals

Huvud och hals innehåller ett rikt nätverk av lymfkörtlar och körtlar som är kritiska för immunövervakning och klinisk undersökning. Denna guide täcker de största grupperna och deras dräneringsmönster.

Stora lymfkörtelgrupper (Ytliga till Djupa)

Grupp	Läge	Primär dränering
Occipital	Bas av kraniet, posteriort	Hårbotten, posteriort hals
Postaurikulär (Mastoid)	Bakom öra	Öra, hårbotten, yttre hörselgång
Preaurikulär (Parotis)	Framför öra	Ögonlock, konjunktiva, temporal region, parotiskörtel
Submentala	Mittlinje under hakan	Undre läpp, munbotten, tungspets
Submandibulära	Längs medialis mandibula	Kind, näsa, övre läpp, medial kanthus, anterior munhåla, submandibulärkörtel
Faciale (Buccala/Mandibulära)	Över mandibula/ansikte	Lateral ansikte, ögonlock, näsa
Anterior Cervikala (Ytliga/Djupa)	Anterior till SCM	Larynx, sköldkörtel, parathyreoidea, trakea, esofagus
Posterior Cervikala	Posterior till SCM	Posterior hårbotten, hals hud
Supraklavikulära	Över klavikeln	Thorakala/abdomina (Virchows nod = vänster supraklavikulär → magcancer)
Djupa Cervikala Kedjan	Längs carotisvaginan (jugulodigastrisk, jugulo-omohyoid)	Alla huvud/hals strukturer (slutgiltig gemensam väg)

Stora Spottkörtlar

Parotis: Störst; serös sekretion; Stensens gang öppnas motiverat maxillär 2:e molar. Ansiktsnerven passerar genom.
Submandibulär: Blandad serös/mukös; Whartons gang öppnas vid sublingual karunkeln. Marginal mandibular nerv risk.
Sublingual: Preponderant mukös; flera ganger (Rivinus) + huvudgang (Bartholin).

Klinisk Relevans

Lymfadenopati: Palpera systematiskt; notera storlek, konsistens, rörlighet, ömhet, fixering. <1 cm ofta normalt hos barn/unga vuxna.
Dräneringsmönster: Guider sökning efter primär malignitet (t.ex. jugulodigastrisk nod = tunga/mandeltonsill; Virchows nod = abdominal).
Sentinel Nod Biopsi: Används vid melanom, oral cancer stadieindelning.
Spottkörtelpatologi: Sialolitias (submandibulär > parotis), sialadenit, tumörer (pleomorf adenom mest vanlig godartad).

Korrekt anatomisk kunskap är avgörande för fysisk diagnostik, kirurgisk planering och strålbehandling.

Lymfom