Lymfadenopati: Differentialdiagnos
Lymfkörtlar filtrerar lymfa; svullnad (lymfadenopati) = immunaktivering. De flesta är godartade/reaktiva.
Vanliga infektiösa orsaker
- Övre luftvägsvirus (förkylning, influensa, EBV, CMV, HIV)
- Streptokokk tonsillit
- Tonsillit
- Otitis media
- Hud/mjukdel infektioner (cellulit, abscess)
- TB, syfilis, toxoplasmos, bartonellose (kattklösjuka)
Icke-infektiösa orsaker
- Autoimmun: SLE, RA, Sjögrens, sarkoidos
- Läkemedelsreaktioner: Fenytion, allopurinol, penicillin, sulfonamider
- Malignitet:
- Lymfom (Hodgkin, icke-Hodgkin)
- Leukemi (CLL, ALL)
- Metastaserande solida tumörer (bröst, lung, melanom, GI)
Varningssignaler för biopsi/akut remiss
- Körtel >2 cm, hård, fix, sammanväxt
- Supraklavikulärt läge (Virchows körtel = GI malignitet)
- Bestående >2–4 veckor utan infektiös förklaring
- Konstitutionella symptom: feber, nattsvett, viktminskning
- Associerad hepatosplenomegali
Primärvård: anamnes, undersökning, B-status, inflammationsmarkörer, riktad serologi. Excisionsbiopsi för definitiv diagnos vid indikation.
