Att äta råfisk (sushi, sashimi, ceviche) orsakar inte direkt magcancer, men associerade risker motiverar uppmärksamhet – särskilt för riskgrupper.
Indirekta riskvägar
- H. pylori-korskontaminering: Råfisk innehåller inte H. pylori, men kontaminerade redskap/yta eller infekterade hanterare kan överföra det. H. pylori är karcinogen klass I för magcancer.
- Anisakiasis: Larvala nematoder i rå/understekt fisk orsakar mag-/tarminflammation. Kronisk inflammation kan teoretiskt öka cancerrisk, men direkt kausalt samband är obevist.
- Andra patogener: Vibrio, Salmonella, Listeria → akut gastroenterit, inte cancer.
Riskreducerande strategier
- Köp från seriösa leverantörer med strikta frysprotokoll (FDA: −20°C × 7 dagar eller −35°C × 15 timmar dödar parasiter).
- Hemmafrysning: −20°C × 7 dagar (de flesta hemmfrysar otillräckliga).
- Strikta kökshygien: separata skivor/redskap, handtvätt.
- Riskgrupper (gravida, immunförsvagade, äldre, barn) bör undvika råfisk.
Primär magcancerprevention
- H. pylori-eradikerande (testa och behandla).
- Minska salt/rökt/behandlat kött.
- Öka frukt/grönsaker.
- Rökavvänjning.
