1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa
|  | Hälsa och Sjukdom >  | Cancer | Magcancer

Gallblåse skugga på bilddiagnostik: Differentialdiagnostik och nästa steg

En "skugga" på gallblåseultraljud eller CT är ett icke-specifikt fynd som kräver korrelation med klinisk kontext och vidare karaktärisering.

Vanliga orsaker

FyndUltraljudsutseendeKlinisk kontext
GallstenarEkogena fokus med posteriort akustiskt skugga, rörligaBiliär kolik, kolecystit, pankreatit
GallblåsgrusLagerbildande lågnivåekon utan skugga, gravitationsberoendeLångvarig fastning, TPN, graviditet, kritisk sjukdom
Väggförtjockning (>3 mm)Koncentriska hypoekoika/hyperekoika lagerKolecystit, hepatit, hjärtsvikt, ascites, adenomyomatos
PolypperFasta ekogena projektioner in i lumen, inget skugga>10 mm eller tillväxt → kolecystektomi (cancerrisk)
AdenomyomatosVäggförtjockning med anekogena kryptor (komet-svans artefakter)Vanligtvis incidentellt; segmentell form kan mimera cancer
Massa/tumörOregelbunden, vaskulär, infiltrativGallblåsecancer (sällan); brådskande remiss

Nästa steg

  1. Korrelera med symtom (RUQ-smärta, feber, guldsjuka).
  2. Prover: B-status, leverstatus, lipas, CA 19-9/CEA vid misstänkt massa.
  3. Om otydligt: MRI/MRCP eller EUS för bättre karaktärisering.
  4. Kirurgisk konsultation vid symptomatiska stenar, polyp >10 mm, eller misstänkt massa.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online