Generaliserade erytematösa pruriginösa papler har en bred differentialdiagnostik. Här är de vanligaste orsakerna.
1. Atopisk dermatit (eksem)
- Kronisk, återkommande; flexuralt utbredd men kan vara generaliserad.
- Torrt hud, likenisering, excoriationer.
- Personlig/familjär atopi (astma, allergisk rinite).
2. Urtikaria (nässelfeber)
- Tillfälliga kvaddlar (<24 h var), migrerande, bleknar vid tryck.
- Utlösare: mat, läkemedel, infektioner, fysiska stimuli (kall, tryck).
- Kronisk (>6 veckor) ofta idiopatisk.
3. Kontaktdermatit
- Allergisk: Nickel, doft, konserveringsmedel, brännässla – fördröjd (24–72 h).
- Irritativ: Twoal, detergenter, lösningsmedel – omedelbart/brännande.
- Utbredning matchar exponering (t.ex. bälte, halsband, armband).
4. Miliaria (hetutslag)
- Blockerade sveda porer → små blåsor/pustler på okkluderade områden.
- Varmt, fuktigt klimat; förbättras med kylning.
5. Skabb
- Intens nattlig klåda; gängar (fingerintervall, handleder, midja, genitalia).
- Högt smittsamt; hushållskontakter ofta drabbade.
- Diagnos: hudskrapning + mikroskopi (kvalster, ägg, scybala).
6. Läkemedelsutsläpp
- Morillinform utsläpp 7–14 dagar efter nytt läkemedel.
- Vanliga orsaker: antibiotika, antikonvulsiva, allopurinol.
När man ska söka vård
- Utsläpp >2 veckor, sprider sig, smärtande, blåsbildande, slemhinnesinvolvering.
- Systemiska symtom: feber, ledvärk, svullnad.
- Misslyckande med OTC-hydrokortison/antihistamin.
Diagnostik styr terapi: topika steroider, antihistamin, antibiotika/antivirala, skabbmedel, eller systemiska immunsuppressiva.
