Mellanblödning — även kallad intermenstruell blödning — är lätt vaginal blödning som inträffar mellan regelbundna menstruationer. Medan en ensam episode ofta är harmlös, förtjänar återkommande eller tung blödning medicinsk utvärdering.
Vanliga orsaker
- Hormonella fluktuationer – Start eller byte av preventivmedel, perimenopaus, eller stress.
- Ovulation – Ett kort dip i östrogen runt mid-cykel kan utlösa lätt fläckning.
- Implanteringsblödning – Lätt rosa/brun fläckning 6–12 dagar efter befruktning, om gravid.
- Cervikal eller vaginal irritation – Från samlag, gynekologisk undersökning, eller infektion.
- Livmodermyom eller polyp – Godartade tillväxter som kan blöda intermittently.
- Endometriosis eller adenomyos – Tillstånd där endometriumliknande vävnad växer utanför eller inom livmoderväggen.
- Sköldkörtelrubbning – Både hypo- och hyperthyroide kan störa cykler.
- Malignitet – Livmoderhals-, endometrie- eller äggstockscancer (sällsynt men allvarlig).
- Läkemedel – Antikoagulantia, hormonella terapier, eller vissa kosttillskott.
När man ska konsultera en kliniker
- Fleckning inträffar frekvent (mer än 2 cykler i rad).
- Blödning är tung eller innehåller koagel.
- Åtföljs av bäckensmärta, feber, yrsel, eller svimning.
- Postmenopausal blödning – Undersök alltid omedelbart.
- Graviditet misstänks eller bekräftas.
Typisk utredning
Utvärdering kan inkludera gynekologisk undersökning, transvaginalt ultraljud, blodprover (Hb, TSH, hCG, hormonpanel), och eventuellt endometrial biopsi eller hysteroskopi beroende på fynd.
Att spåra tidpunkt, varaktighet och associerade symtom hjälper din vårdgivare att begränsa diagnosen och rekommendera lämplig behandling.
