En hård, stel buk kan variera från benign gas till allvarlig patologi. Att förstå differentialen guidar lämplig oro.
Vanliga benigna orsaker
- Gasdistension: Jäsning av bönor, korsblommiga grönsaker, lök; koldrycker; aerofagi (slukning av luft). Typiskt varierar, lindras vid avföring.
- Förstoppning: Avföringslast i kolonen → fast, ibland knöliga buk. Bidragande: lågt fiber, dehydrering, läkemedel (opioider, anticholinergika), hypotyreos, bäckenbotten-dyssynergi.
- Bukväggsspänning: Viljestyrd skyddsreaktion från ångest, stress, eller anticipation av smärta; rectus abdominis-hypertrofi hos idrottare
Potentiellt allvarliga orsaker
- Ascites: Fri peritoneal vätska → spänd, degig, skiftande dullhet; kan åtföljas av viktnedgång, andfåddhet, flankfyllnad. Orsaker: leverskada, hjärtsvikt, malignitet, TB, nefrotiskt syndrom.
- Organomegali: Hepatomegali, splenomegali, stora äggstockscystor, livmodermyom, gravid livmoder
- Bukväggsbrok: Palperbar defekt med reducerbar/oreducerbar bulge
- Malignitet: Primär GI, äggstock, bukspottkörtel; metastaser
- Acut kirurgisk buk: Peritonit → brädliknande styvhet, skyddsspänning, rebound-ömhet (akut)
När du ska söka utredning
Konsultera läkare om hårdhet:
- Består >1 vecka trots kost/livsstilsåtgärder
- Åtföljs av smärta, viktnedgång, aptitförändring, avföringsförändring
- Inkluderar systemiska symtom (feber, nattsvett, trötthet)
- Inträffar med kända riskfaktorer (leversjukdom, canceranamnes, antikoagulation)
Klinisk undersökning, grundläggande prover och riktad bilddiagnostik (ultraljud, CT) klarlägger vanligtvis etiologin.
