Vänster sida buk rörelse och obehag: Differentialdiagnos

Magen sitter i vänstra övre kvadranten (VÖK) men har ingen anatomisk "vänster sida". Känslor av rörelse eller obehag i vänster buk härstammar från angränsande strukturer.

Anatomiska strukturer i vänster buk

VÖK: Magen, mjälte, vänster hepatisk flexur, splenisk flexur av kolonen, vänster njure/binyra, pankreas svans.
VUN: Descendens och sigmoidkolon, vänster äggstock/äggledare (kvinna), vänster ureter.
Vänster flank: Njure, ureter, retroperitoneum.

Vanliga orsaker till vänstersidiga symtom

Tillstånd	Typiska drag
Divertikulit (sigmoid)	VUN-smärta, feber, leukocytos; "vänstersiddad appendicit".
IBS	Krampliktig smärta, blåst, förändrade avföringsvanor (Rome IV); lindras av avföring.
IBD (Crohns, UC)	Kronisk diarre, blod, viktnedgång, trötthet; UC involverar rektum.
Splenomegali	VÖK-fyllnad, tidig mättnad, utstrålning axel-smärta (Kehrs tecken).
Gastrit/PUD	Epigastrisk/VÖK brännande, matrelaterat; H. pylori, NSAID.
Pankreatit	Epigastrisk smärta strålar till rygg, kräkningar, markt förhöjt lipas; gallstenar, alkohol.
Äggstockscysta/torsion (K)	Plötslig ensidig smärta, illamående; torsion = akut kirurgi.
Njursten	Flank-till-gryn kolik-smärta, hematuri.
Bråck (inguinal, femoral, incisional)	Bulge ± smärta; reducerbar eller inkarcerad.
PID (K)	VUN-smärta, utflöde, feber, cervikal rörelseömhet.

När man ska söka vård

Svår, progressiv eller lokaliserad smärta.
Feber, kräkningar, blodig avföring.
Kvinnor: utebliven period + smärta (möjlig extrauterin graviditet).
Känd cancer eller immunförsvar.

Fysisk undersökning, prover och bilddiagnostik (ultraljud, CT) styr diagnostik.

Magcancer