Magen: Anatomi, funktioner och roll i matsmältningen

Magen är ett J-formigt muskulöst organ i övre vänstra buken. Den kopplar matstrupen till duodenum och utför mekanisk och kemisk matsmältning.

Anatomiska regioner

• Kardia: Omger matstrupsöppningen.
• Fundus: Övre kupol; gasinsamling.
• Korpus (Kropp): Huvudcentrala regionen.
• Antrum: Distal, smal; stark peristaltik.
• Pylorus: Sfinkter som styr tömning till duodenum.

Viktiga funktioner

1. Förvaring: Rymmer 1,5 L (utvidgbar); tillåter intermittierande ätande.
2. Mekanisk matsmältning: Peristaltiska vågor (3/min) blandar och maler mat till chymus.
3. Kemisk matsmältning:
   • Magsaft (2–3 L/dag): HCl (pH 1,5–3,5), pepsinogen → pepsin (proteinsmältning), intrinsiskt faktor (B12-upptag), lipas (mindre fettsmältning).
   • HCl denaturerar proteiner, dödar mikrober, aktiverar pepsin.
4. Chymusbildning: Halvflytande blandning frigörs gradvis via pylorus.
5. Reglering av tömning: Återkoppling från duodenum (fett, syra, osmolalitet) → enterogastrisk reflex + hormoner (CCK, sekretin, GIP) bromsar magtömning.
6. Upptag (begränsat): Vatten, alkohol, acetylsalicylsyra, vissa fettlösliga läkemedel.
7. Skydd: Slem-bikarbonat-barriär; prostaglandiner upprätthåller blodflöde.
8. Endokrin: Ghrelin (hunger), gastrin (syrasekretion), somatostatin.

Klinisk relevans

• Gastrit, magsår (H. pylori, NSAID).
• Gastropares (fördröjd tömning; diabetes, post-viral).
• Magecancer (adenokarcinom, lymfom).
• Dumping-syndrom (post-gastrektomi).

Magen är en dynamisk bioreaktor, inte bara en förvaringstank.