Nedre buksmärta har olika etiologier som sträcker sig över gastrointestinala, gynekologiska, urologiska och muskuloskeletala system.
Vanliga orsaker per system
Gastrointestinala
- Gastroenterit (viral/bakteriell)
- IBS (kramper, vätdrag, förändrade avföringsvanor)
- Förstoppning, fekalompackning
- Divertikulit (VHQ, feber, leukocytos)
- Blindtarmsinflammation (HHQ, vandrande smärta, anorexi, feber)
- IBD (Crohns, ulcerös kolit)
- Obstruktion (kráktning, distension, absolut förstoppning)
Gynekologiska (Kvinnor)
- Dysmenorre (menssmärtor)
- Äggstockscystor (ruptur, torsion)
- Endometrios (kronisk bäcken smärta, dysmenorre, dyspareuni)
- PID (cervikal rörelseömhet, feber, utflöde)
- Extrauterin graviditet (HHQ/VHQ, amenorre, vaginalblödning, hemodynamisk instabilitet — akut)
- Myom (tryck, menorrhagi)
Urologiska
- URI (dysuri, frekvens, trängtan, suprapubisk smärta)
- Njursten (kolik flank→gröna smärta, hematuri)
- Interstitiell cystit (blås smärta, trängtan)
Man-specifika
- Prostatit (dammsmärta, dysuri, feber)
- Testikeltorsion (akut pungsmärta — kirurgisk akut)
- Epididymit
Muskuloskeletala & Övriga
- Bukväggssträckning, brock (inguinal, femoral, incisional)
- Projicerad smärta (renal, kardiell, torakal)
Röd flaggor → Omedelbar utredning
- Allvarlig, akut debut
- Hemodynamisk instabilitet (hypotension, takykardi)
- Feber + peritoneala tecken (rigiditet, rebound)
- Graviditet + smärta/blödning
- Hematemesi, melena, hematokesi
- Oförmåga att kissa/avföra
Diagnostik: anamnes, undersökning, lab (B-status, BMP, levervärden, lipas, urinstatus, β-hCG), bilddiagnostik (US, CT). Behandling är etiologispecifik.
