Detta symtomkluster (kräkningar, feber, mörk urin) antyder flera diagnostiska kategorier som kräver akut utredning:
1. Infektiösa
- Gastroenterit (viral/bakteriell) → dehydrering → koncentrerad urin.
- Influenza/COVID-19: systemiska + GI-symtom.
- Livsmedelsburet sjukdom (Salmonella, Campylobacter, E. coli).
2. Hepatobiliär
- Akut kolecystit/kolangit: HÖQ smärta, feber, kräkningar, ikterus → mörk urin (bilirubinuri).
- Akut hepatit (viral A/B/E, alkoholisk, autoimmun): illamående, kräkningar, mörk urin, förhöjda transaminaser.
3. Kirurgiskt buk
- Blindtarmsinflammation: periumbilikalt → NÖQ smärta, anorexi, kräkningar, lågfeber.
- Pankreatit: epigastrisk smärta strålar till rygg, kräkningar, feber; gallsten/alkohol vanliga orsaker.
4. Urinär
- Pyelonefrit: flanksmärta, feber, kräkningar, dysuri; urin visar leukocyter, bakterier.
5. Toxisk/Metabolisk
- Läkemedelsbiverkningar (antibiotika, cytostatika, opioid).
- Diabetisk ketoacidos: kräkningar, polyuri, ketonuri.
Åtgärd
Sök omedelbar medicinsk uppmärksamhet. Utredning: B-status, CMP, levervärden, lipas, urinanalys/odling, β-hCG (kvinnor), bilddiagnostik (US/CT) vid indikation. Ej sjukdomsdiagnostisera själv.
