Svart hårig tunga (Lingua Villosa Nigra)
En godartad, tillfällig tillstånd där filiforma papiller på tungans rygg utsträcks och blir färgade (brun/svart), vilket ger ett "hårig" utseende.
Vanliga utlösare
- Dålig mundhygien – minskat mekaniskt avskalning av papiller
- Antibiotika (särskilt tetracykliner) – förändrar munflora, främjar kromogena bakterier/svamp överväxt
- Bismutsubsalicylat (Pepto-Bismol) – reagerar med svavel för att bilda svart bismutsulfid
- Rökning/tobak – tjära, värme, förändrat mikrobiom
- Xerostomi (mun törrhet) – läkemedel, strålning, uttorkning minskar salivrensning
- Överdriven kaffe/te, alkohol, oxiderande munvatten (peroxid)
- Mjukt kost – saknar abrasiv handling för att avskala papiller
Hantering
- Mjuk tungborstning/skrapning två gånger dagligen
- Förbättra hydrering; adressera mun törrhet
- Avbryt utlösande om möjligt (konsultera ordinerande läkare för antibiotika)
- Löser sig typiskt på dagar–vecka efter borttagande av utlösare
Röd upphöjd knöl vid tungbas: Differential
Tungans bakre del innehåller circumvallata papiller (normala, 8–12 stora kupolformiga strukturer i V-form) och lingual tonsill (lymfoid vävnad). En ny, asymmetrisk, eller symptomgivande knöl kräver utredning.
Potentiella orsaker
- Munsår (aftös ulcus) – smärtsam, ytlig, gulvit bas med röd halo
- Transient lingual papillit (lie bumps) – ömma, svullna fungiforma papiller; läker på dagar
- Mun HPV-läckage – skivepitelpapillom, kondylom
- Lymfoid hyperplasi – lingual tonsill förstoring (postinfektiös)
- Trauma/brännskada – från het mat, bett
- Mun skivepitelcancer – indurerad, ulserad, fast läckage; riskfaktorer: tobak, alkohol, HPV. Alla läckage som varar >2 veckor kräver biopsi.
När du ska söka läkare
- Svart tunga kvarstår >2 veckor trots hygienåtgärder
- Läckage är smärtsam, blödande, växer, eller åtföljs av sväljsvårigheter, öron-smärta, halsmass, viktminskning
- Immunförsvagad status
- Osäkerhet om diagnos
Slutsats: Svart hårig tunga är ofarlig och reversibel. En bestående tungbas-knöl behöver professionell bedömning för att utesluta malignitet.
