Prostatacancer och BRCA-mutationer – vad är egentligen sambandet?

När BRCA-generna nämns tänker de flesta automatiskt på bröst- och äggstockscancer. Men forskningen visar allt tydligare att dessa gener också spelar en viktig roll för mäns hälsa – framför allt när det gäller risken att utveckla prostatacancer.

Vad är BRCA-gener?

BRCA1 och BRCA2 är så kallade tumörsuppressorgener vars uppgift är att reparera skadat DNA i cellerna. När en mutation uppstår i någon av dessa gener fungerar reparationen sämre, vilket ökar risken för att celler utvecklas onormalt och bildar tumörer.

Ett verkligt samband med prostatacancer

Länge ansågs kopplingen mellan BRCA och prostatacancer vara okänd eller obetydlig, men dagens forskning ger en annan bild. Studier visar att män med en BRCA2-mutation har en väsentligt förhöjd risk att insjukna i prostatacancer – ofta uppskattad till flera gånger högre än hos befolkningen i genomsnitt. Risken är dessutom större att cancern blir mer aggressiv och upptäcks i yngre ålder.

Även BRCA1-mutationer kan öka risken, men sambandet bedöms vara svagare än för BRCA2.

Vad innebär det att bära en BRCA-mutation?

För män med känd BRCA-mutation rekommenderas oftast:

• Tidigare och regelbundna kontroller av prostatan, ofta med PSA-test redan från 40–45 års ålder
• Utökad övervakning, ibland kompletterad med magnetresonanstomografi (MR)
• Genetisk rådgivning för att kartlägga familjens riskbild

Vem bör överväga genetisk testning?

Genetisk testning kan vara aktuell om du har nära släktingar som drabbats av bröstcancer, äggstockscancer eller prostatacancer – särskilt om flera familjemedlemmar insjuknat eller om sjukdomen debuterat i unga år. En läkare eller genetisk rådgivare kan hjälpa dig att bedöma om ett test är lämpligt.

Sammanfattning

Att BRCA-gener enbart rör kvinnors cancersjukdomar är en vanlig missuppfattning. Idag vet vi att särskilt BRCA2-mutationer är kopplade till en ökad risk för prostatacancer, ofta i en mer aggressiv form. Medvetenhet, tidig upptäckt och individanpassad övervakning kan därför göra stor skillnad för män som bär på mutationen.