1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Prostatacancer Behandlingsalternativ: Säkerhetsprofiler och Beslutsfattande

Lokaliserad prostatacancer har flera kurativa alternativ med ekvivalenta långsiktiga överlevnad men olika biverkningsprofiler. Behandling individualiseras.

Standard Kurativa Modaliteter

BehandlingMekanismViktiga BiverkningarBäst För
Radikal Prostatektomi (robotisk/öppen)Kirurgisk borttagningErektil dysfunktion (30–70%), urininkontinens (5–20%)Yngre, friska, organbegränsad, lång livsförväntan
Externt Strålbehandling (EBRT) (IMRT/VMAT/SBRT)Foton strålningUriniär frekvens, rektal brådska, sen ED (30–50%), trötthetÄldre, komorbiditeter, undviker kirurgi, större körtlar
Brakyterapi (LDR/HDR)Interna radioaktiva frönUriniär obstruktiva symptom, rektal ulcus (sällsynt)Låg-måttlig risk, bra urinär baslinje, prostata < 50g
Aktiv ÖvervakningSeriella PSA, MRI, biopsiÅngest, sällan progressionMycket låg/låg risk (Gleason 6, PSA < 10, < 3 kärnor)

Systemisk Terapi (Avancerad/Metastaserad)

  • Androgendeprivationsterapi (ADT): GnRH agonist/antagonist ± antiandrogener. Biverkningar: hetväggar, benförlust, metabolt syndrom, trötthet.
  • AR-Riktade Ämnen: Abirateron, enzalutamid, apalutamid, darolutamid (kastrationsresistent).
  • Kemoterapi: Docetaxel, cabazitaxel.
  • Radiofarmaka: Lu-177-PSMA-617, Ra-223.
  • Immunterapi: Sipuleucel-T.

Delat Beslutsfattande

Använd validerade verktyg (t.ex. PREDICT Prostatacancer, PCLO). Diskutera: cancerkontroll sannolikhet, urinär/sexuell funktionsbevaring, bekvämlighet, kostnad, patientvärderingar. Multidisciplinärt tumörboard för medel/hög risk.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online