
Lokaliserad prostatacancer har flera kurativa alternativ med ekvivalenta långsiktiga överlevnad men olika biverkningsprofiler. Behandling individualiseras.
| Behandling | Mekanism | Viktiga Biverkningar | Bäst För |
|---|---|---|---|
| Radikal Prostatektomi (robotisk/öppen) | Kirurgisk borttagning | Erektil dysfunktion (30–70%), urininkontinens (5–20%) | Yngre, friska, organbegränsad, lång livsförväntan |
| Externt Strålbehandling (EBRT) (IMRT/VMAT/SBRT) | Foton strålning | Uriniär frekvens, rektal brådska, sen ED (30–50%), trötthet | Äldre, komorbiditeter, undviker kirurgi, större körtlar |
| Brakyterapi (LDR/HDR) | Interna radioaktiva frön | Uriniär obstruktiva symptom, rektal ulcus (sällsynt) | Låg-måttlig risk, bra urinär baslinje, prostata < 50g |
| Aktiv Övervakning | Seriella PSA, MRI, biopsi | Ångest, sällan progression | Mycket låg/låg risk (Gleason 6, PSA < 10, < 3 kärnor) |
Använd validerade verktyg (t.ex. PREDICT Prostatacancer, PCLO). Diskutera: cancerkontroll sannolikhet, urinär/sexuell funktionsbevaring, bekvämlighet, kostnad, patientvärderingar. Multidisciplinärt tumörboard för medel/hög risk.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online