Män med prostatacancer har en 2–5% absolut risk för subsequent blåscancer, högst de första 2–3 åren.
Gemensamma och behandlingsrelaterade riskfaktorer
- Ålder: Båda ökar med ålder.
- Rökning: Starkast modifierbara riskfaktor för blåscancer (2–4× risk).
- Strålbehandling (EBRT/brakyterapi): Ökar blåscancerrisk 1,5–2× efter 10+ år (fälteffekt på urothelium).
- Kemoterapi (cyklofosfamid): Metabolit akrolein är urothelial cancerogen.
- Genetisk benägenhet: Lynch-syndrom, GSTM1 null-genotyp.
- Kronisk inflammation: Kateterisering, återkommande UTI.
Symtom som motiverar utredning
- Hematuri (makroskopisk eller mikroskopisk).
- Irritativa miktionssymtom: frekvens, urgen, dysuri.
- Bäcken smärta.
Övervakningsrekommendationer
- Årlig urinstatus för hematuri.
- Cystoskopi vid bestående hematuri eller höga riskfaktorer (t.ex. post-strålning).
- Rökningssläppande är den enskilt mest effektiva riskreduktionen.
Delat beslutsfattande med urolog balanserar övervakningsintensitet med livskvalitet.
