Radikal prostatektomi tar bort prostata, blåsuttröskor och ofta bäckenlymfkörtlar vid lokaliserad prostatacancer. Det är inte kastration.
Kastration (Bilateral orkiektomi eller kemisk)
- Eliminerar testikulärt testosteron (95 % av androgenerna).
- Orsakar djup hypogonadism: förlust av libido, erektionsförmåga, muskelmassa, benmineralhalt, hetväggor.
Prostatektomi-effekter
- Testiklarna kvarstår → testosteronproduktion bevaras.
- Erektil dysfunktion risk (skada på neurovaskulära bundlar) – ofta återställbar med PDE5-hämmare, hjälpmedel, rehabilitering.
- Ofruktbarhet (ingen semenutsläppning) – spermieuttag möjligt för IVF.
- Urinläckage (ofta tillfällig).
Prostatektomi är kurativ för lokaliserad sjukdom; kastration är palliativ för avancerad/metastaserad cancer. De är distinkta procedurer med väldigt olika hormonella konsekvenser.
