Termen "svampig prostata" beskriver umgängligt texturen hos en prostata förstorad av Benign Prostatahyperplasi (BPH). BPH är en icke-cancerös proliferation av prostatiska stromala och epiteliala celler, vilket skapar knutor som komprimerar urinröret. Körteln blir större, mjukare och mer "svampig" på grund av ökad cellularitet, körteldilatation, inflammation och vätskefyllda utrymmen.
Nedre urinvägssymtom (LUTS)
- Svårighet att starta urinering (tvekan)
- Svag, intermittent eller sprutande urinstråle
- Frekvens (dagtid) och nykturi (natturnering ≥2 ggr)
- Brådska, brådskainkontinens
- Känsla av ofullständig blåstömning
- Pressning för att urinera
- Efterdropp
Utredning & Hantering
Konsultera urolog eller primärvård för:
- Anamnes & IPSS-poäng: International Prostate Symptom Score kvantifierar svårighetsgrad.
- Digital rektal undersökning (DRU): Bedömer storlek, symmetri, konsistens (knutar antyder cancer).
- PSA-prov: Delat beslutsfattande; BPH höjer PSA.
- Urinprov/Eftermiktionsrest: Uteslut infektion, retension.
- Uroflometri/Urodynamik: Om diagnos oklar eller operation planeras.
Behandlingsalternativ
- Vaktningslinje: Lätta symtom, inga komplikationer. Livsstil: begränsa koffein/alkohol, tidsbestämd miktion, undvik dekongestiva/anticholinergika.
- Medicinsk terapi:
- Alfa-blokkerare (tamsulosin, alfuzosin): Avslappnar prostata/blåshals glatt muskel – snabb symtomlindring.
- 5-Alfa-Reduktas Hämmare (finasterid, dutasterid): Krymper prostata över 6-12 månader; bäst för >30-40g körtlar. Minskar akut retension/operationsrisk.
- Kombinationsterapi (båda klasser) för moderat-svåra symtom + förstorad prostata.
- PDE5-hämmare (tadalafil 5 mg dagligen): Godkänd för BPH-LUTS ± ED.
- Minimalt invasiv/Kirurgisk: Rezūm (vattenånga), UroLift (implantat), TURP (guldstandard), HoLEP, Aquablation, enkel prostatektomi (mycket stora körtlar).
BPH är högt behandlingsbart. Tidig intervention bevarar blåsfunktion och livskvalitet.
