Nagelproblem orsakade av strålning – orsaker, symtom och vård

Strålning, oavsett om det rör sig om medicinsk behandling eller yrkesmässig exponering, kan få negativa effekter på naglarna. Även om problemen kan väcka både kosmetiska och hälsomässiga bekymmer kan besvär med nagelbädden ofta hanteras med noggrann vård – och de försvinner i regel när exponeringen för strålning har upphört eller begränsats. Att känna till de vanligaste problemen och rätt vårdmetoder gör det lättare att vårda naglarna under en period av svaghet.

Nagelavvikelser

Nagelsjukdomar kan omfatta alla avvikelser som påverkar färg, form, struktur eller tjocklek på finger- och tånaglar. En mängd olika hälsotillstånd kan påverka naglarnas hälsa, men även vissa medicinska behandlingar kan påverka nagelbädden. En vanlig nagelavvikelse är gropbildning, alltså små fördjupningar i nagelytan. Räfflor är små, upphöjda åsar som löper längs med eller tvärs över nagelbädden. Vita streck eller fläckar på naglarna kallas kliniskt för leukonyki, medan en onormalt formad och tunn nageldeformation benämns koilonyki. Spröda naglar är vanliga hos äldre, men kan också vara ett tecken på sjukdom eller ett underliggande tillstånd.

Vanliga nagelproblem vid strålbehandling

Det är vanligt att cancerpatienter drabbas av nagelproblem under pågående strålbehandling. Naglarna kan bli försvagade eller spröda, och det kan även hända att de lossnar från nagelbädden eller utvecklar räfflor. Dessa besvär är en biverkning av kroppens exponering för strålning under behandlingen och är sällan permanenta.

Så hanterar du nagelproblemen

Det finns flera sätt att skydda och stärka naglarna under strålbehandling:

• Undvik konstgjorda naglar. Vårdpersonal avråder från artificiella fingernaglar, eftersom de kan hylla bakterier och öka risken för infektioner.
• Klipp inte nagelbanden. Använd i stället nagelbandskräm mot hårda eller ojämna nagelband.
• Använd handskar. Eftersom naglarna blir känsliga skyddar handskar vid trädgårdsarbete och hushållsarbete mot ytterligare försvagning.
• Håll händerna återfuktade. För att motverka torrhet kan du lackera naglarna för extra styrka eller blötlägga dem i oliv- eller vegetabilisk olja.
• Skydda skadade naglar. Om en nagel går av nära nagelbädden eller lossnar kan du täcka den med ett plåster för att förebygga infektion och skydda nageln.

Bowens sjukdom i nageln

Forskning visar att även yrkesverksamma som arbetar med strålning kan drabbas av nagelförändringar. Vid Tohoku-universitetets medicinska fakultet i Japan studerades en läkare med Bowens sjukdom på nageln. Bowens sjukdom är en hudförändring som normalt utlöses av långvarig solexponering, och den identifierades här som orsaken till bruna band på patientens fingernagel. Forskarna kunde fastställa att den yrkesmässiga exponeringen för röntgenstrålar under 25 år hade ett samband med uppkomsten av nagelbesvären.

Varning om kombinerad behandling

Utöver strålbehandlingen kan läkemedlet bleomycin ges för att hindra tillväxten av cancerceller i kroppen. Bleomycin är en del av kemoterapin som kan ingå i behandlingsplanen, och det har visats ha en negativ effekt på naglarnas skick. Rapporterade biverkningar inkluderar ökad sprödhet samt linjer eller band över nagelbädden. Under behandlingen kan naglarna dessutom ändra färg. Kontakta alltid din vårdgivare om du upplever besvär med naglarna under behandlingstiden.