Strålningstyp
Röntgen = joniserande strålning – tillräcklig energi för att lossa elektroner från atomer, skadar DNA.
Riskkategorier
Akut strålningssyndrom (ARS)
Mycket hög dos, kort tid (t.ex. kärnolycka). Symptom: illamående, kräkning, cytopenier, hudbrännskador, död. Inte från diagnostisk avbildning.
Stokastiska effekter (Cancer)
- Sannolikhet ökar med kumulativ dos; ingen tröskel
- Leukemi, bröst, lunga, sköldkörtel, hudcancer kopplade
- Latens: år till decennier
- Barn 3–5× mer känsliga (snabb celldelning, längre livslängd)
Deterministiska effekter (Vävnadsreaktioner)
- Tröskeldos krävs (t.ex. grå starr ~0,5–2 Gy, infertilitet, hudskada)
- Sällsynt i diagnostisk avbildning; relevant i interventionell fluoroskopi
Teratogena effekter
Fosterrisk högst 8–25 veckor graviditet. Diagnostiska doser generellt under tröskel, men ALARA gäller.
Doskcontext
| Undersökning | Effektiv dos (mSv) | Ekvivalent bakgrund |
|---|
| Bröstkorg röntgen (PA) | 0,1 | 10 dagar |
| Mammografi | 0,4 | 7 veckor |
| Buk CT | 10 | 3–4 år |
Säkerhetsramverk: ALARA och Motivering
- Motivering: Undersökning måste besvara klinisk fråga
- Optimering: Lägsta dos för diagnostisk kvalitet
- Dosgränser: Yrkesmässig (20 mSv/år); Allmänhet (1 mSv/år)
Patientåtgärder
- För bildjournal (undvik upprepningar)
- Fråga: "Är detta nödvändigt? Alternativ (US, MRT)?"
- Avskärmning (sköldkörtel, gonader) när inte gömmer anatomi
- Pediatriska protokoll (Image Gently kampanj)
