Radiografiska definitioner
Infiltrat
- Utseende: Dimma, dåligt definierade, fluffiga eller fläckiga opaciteter.
- Kanter: Tvetydiga, diffusa, blandas in i angränsande lung.
- Patologi: Alveolär fyllnad (pneumoni, ödem, blödning), interstitiell förtjockning, tidig atelektas.
- Nyckelfras: "Luftfylld opacitet med odefinierade gränser."
Massa
- Utseende: Runda, ovala eller oregelbundna välavgränsade opaciteter.
- Kanter: Skarpa, distinkta, ofta konvexa mot lungan.
- Storlek: Per konvention, >3 cm (≤3 cm = nodul).
- Patologi: Neoplasm (primär/metastatisk), granulom, hamartom, organiserande pneumoni, abscess, AVM.
- Nyckelfras: "Välavgränsad rund/oval opacitet >3 cm."
Kliniska beslutspunkter
- Infiltrat → vanligtvis infektiös/inflammatorisk; behandla och uppföljning bröstkorgsröntgen om 4–6 veckor.
- Massa → malignitet utredning: CT thorax, PET-CT, biopsi (perkutan, bronkoskopisk, kirurgisk) enligt Fleischner/ACR-riktlinjer.
- Överlapp: Organiserande pneumoni kan mimika massa; kavitär massa tyder på abscess eller nekrotisk tumör.
Korrelera alltid med kliniskt sammanhang (feber, viktminskning, rökhistoria, immunsuppression) och tidigare avbildning.
