Joniserande strålning (röntgen) skadar DNA via direkt jonisering och indirekt radikal (OH•) bildning.
Primära genetiska skador
- Kromosomella aberrationer (Strukturella):
- Dicentriska, ringar, translocationer (stabila/ostabila) — guldstandard biodosimetri.
- Deletioner, inversioner, fragment.
- Dos-svar: linjär-kvadratisk (αD + βD²) för low-LET röntgen.
- Punktmutationer: Basubstitutioner, små indels. Kan ändra enzymfunktion, tumörsuppressorgener (TP53), onkogener. Högre doshastighet → fler punktmutationer relativt kromosomella.
- Mikronukleer: Acentriska fragment / hela kromosomer som saknar efter vid anafas; känslig biomarker.
Dos & Kvalitetsfaktorer
- Låga doser (<100 mGy): stokastisk risk (cancer, ärftliga); LNT-modell används för skydd.
- Höga doser (>1 Gy): deterministisk (celltod, vävnadsreaktioner).
- RBE (Relativ Biologisk Effektivitet): Röntgen = 1 (referens). Neutroner, α-partiklar högre.
Ärftliga vs. Somatiska
Gonaddos → ärftliga mutationer (multifaktoriella sjukdomar). Somatiska → cancerutveckling. BEIR VII: ~1 % per Sv ökat livslångt cancer risk.
Skydd
ALARA: motivering, optimering (kollimering, filtrering, pulserad fluoro, iterativ recon), skydd, avstånd.
