Strålskydd för röntgenskötare följer ALARA-principen (As Low As Reasonably Achievable – så lågt som rimligt kan uppnås). Återinträdesstider efter strålning beror på utrustning, teknik och rumsavskärmning.
Allmänna riktlinjer (NCRP / statliga föreskrifter)
- Stationära röntgenrum: Vanligtvis inget obligatoriskt väntetid om korrekt avskärmning (blyförklädda väggar, blyglasfönster, operatörsbooth) används. Personal står bakom barriär under exponering.
- Mobil / bärbar röntgen: Personal måste stå ≥2 meter från rörhuvud, bakom bärbar skärm eller bära blyförkläde. Vänta 30–60 sekunder efter exponering innan man närmar patient/detektor för att spridningsstrålning ska avta.
- Fluoroskopi / C-arm: Högre spridningsstrålning. Personal bär blyförkläde, sköldkörtelskydd, blyglasögon. Träd tillbaka under fluoroskopi. Vänta 30–60 sekunder efter exponering.
- Höga dos procedurer (interventionella, CT): Längre väntetid kan rekommenderas enligt klinikens protokoll.
Faktorer som påverkar väntetid
- Rummets avskärmningsintegritet (undersöks årligen av fysiker)
- kVp, mAs, avstånd, filtrering
- Arbetsbelastning (exponeringar/vecka)
- Graviditetsanmälan (stricterare gränser: 0,5 mSv/månad fosterdos)
Personlig dosimetri
- Helskroppsdosimeter (kragenivå, utanför förkläde)
- Ringdosimeter (vid handexponering)
- Fosterdosimeter (vid anmäld graviditet, vid midja)
- Kvartalsvis avläsning; ALARA-utredningsnivåer (t.ex. >10% av årlig gräns)
Bästa praxis
- Tid: Minimera exponeringstid
- Avstånd: Maximera (omvända kvadratslagen)
- Avskärmning: Använd barriärer, förkläden, glasögon, handskar
- Kollimering: Begränsa strålen till intresseområdet
- Teknik: Optimal kVp/mAs, AEC, rutnät
- Håll aldrig patienter – använd immobiliseringshjälpmedel
Klinikens strålskyddsansvarige (RSO) fastställer platspecifika protokoll. Följ dem. Statliga föreskrifter (t.ex. CA, TX, NY) kan överstiga NCRP.
