Grupp A Streptococcus (GAS) faryngit ("streptokock-halsfluss") svarar snabbt på lämpliga antibiotika.
Symtomtidslinje
- Utan antibiotika: Självbegränsad på 3–7 dagar, men risk för komplikationer (reumatisk feber, peritonsillär abscess, post-streptokock glomerulonefrit).
- Med antibiotika (penicillin/amoxicillin 10 dagar, eller azitromycin 5 dagar):
- Feber/halsont förbättring: 24–48 timmar.
- Fullständig upplösning: 3–5 dagar.
- Smittsamhet upphör: 24 timmar efter första antibiotikados (om afebril och förbättring).
Kritiskt: Slutför kuren
- Full 10-dagars penicillin/amoxicillin utrotar GAS från svalget, förebygger reumatisk feber.
- Kortare kurser (5 dagar) har högre bakteriologiska misslyckande-rater.
- Azitromycin 5-dagar är alternativ vid penicillinallergi (inte förstahandsval p.g.a. resistens).
Kriterier för återgång till skola/arbete
- ≥24 tim på antibiotika.
- Afebril (≥24 tim utan antipyretika).
- Mår tillräckligt bra för att delta.
Stödjande vård
- Analgetika: Paracetamol/ibuprofen.
- Hydrering: Kalla drycker, glasspinne.
- Mjuk mat.
- Saltvattensköljning (ålder >6).
När man ska utvärdera om
- Ingen förbättring vid 48 tim på antibiotika.
- Förvärrad smärta, drooling, trismus, halsvullnad (peritonsillär abscess).
- Utslag, ledsmärta, mörk urin 1–3 veckor senare (post-streptokokksekveller).
Streptokock-halsfluss är mycket behandlingsbar; efterlevnad av full antibiotikakur skyddar både individ och samhälle från komplikationer och resistens.
