Isolering av icke-syrafasta, Gram-positiva, katalaspositiva stavar från ett halsprov indikerar inte nödvändigtvis sjukdom.
Vanliga kommensaler (Normal flora)
- Corynebacterium spp. (difteroider) – allmänna, ofta kontaminanter
- Lactobacillus spp. – del av oral/faringeal mikrobiom
- Propionibacterium (Cutibacterium) spp. – hud/oral kommensaler
- Actinomyces spp. – oralanaerobier; kan orsaka actinomykos vid slemhinnaskada
- Rothia spp., Micrococcus spp.
Potentiella patogener (Samma morfologi)
- Staphylococcus aureus (katalas +, koagulas +)
- Streptococcus pyogenes (Grupp A Strep – katalas –, men kan se liknande på Gramfärgning)
- Bacillus spp. (sporbildande; ofta kontaminanter)
- Listeria spp. (sällsynt faringeal kolonisation)
Kliniskt beslutsfattande
- Asymtomatisk bärare → ingen behandling.
- Symtomatisk (faryngit, feber, exsudat) → korrelera med snabb strep/PCR för GAS; överväg Arcanobacterium haemolyticum, Neisseria gonorrhoeae.
- Immunförsvagad värd → lägre tröskel för betydelse.
- Ren tung odling av enda organisme → mer antydande.
Tolka alltid odling i kliniskt sammanhang. Kolonisation ≠ infektion.
