1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa
|  | Hälsa och Sjukdom >  | Cancer | Strupcancer

Kronisk halsont: En strukturerad differentialdiagnos och hanteringsramverk

Persistenter halsvärk som varar >3–4 veckor kräver systematisk utredning. "Kronisk faryngit" är en beskrivning, inte en diagnos. Detta ramverk guidar kliniker genom differentialdiagnosen.

Strukturerad differentialdiagnos

Kategori Tillstånd Viktiga ledtrådar
Infektiös Kronisk tonsillit, peritonsillär abcess, svamp (Candida), TB, HIV, syfilis Exsudat, cervical adenopati, riskfaktorer
Inflammatorisk / Autoimmun IgG4-relaterad sjukdom, Behçets, SLE, sarkoidos, granulomatos med polyangit Systemiska drag, andra slemhinnor involverade
Laryngofaryngealt reflux (LPR) Tyst reflux; pepsin-medierad skada Halsrensning, globus, heshet, postnasal dränering, värre morgon; ingen pyrosis i 50 %
Allergisk / Miljö Allergisk rinit → postnasal dränering; irritanter (rök, kemikalier, torr luft) Säsongsvariation, allergenexponering, svarar på antihistamin/nasal steroid
Strukturell / Mekanisk Tonsillstenar, förlängd uvula, Eagle syndrom, cervicala osteofyter Palperbara/undersökningsfynd; positionella symtom
Neoplastisk SCC (tonsil, tungbas, hypofarynx), lymfom, metastaser Ensidig smärta, otalgi (utsträlning), viktminskning, halsmassa, trismus, dysfagi — RÖD FLAGGA
Neurologisk Glossofaryngeusneuralgi, Eagle syndrom, superior laryngeus neuralgi Paroxysmal, utlöst (svälj, gäsp), CN IX distribution
Vanebunden / Funktioniell Halsrensningstic, muskelspänningsdysfoni, globus pharyngeus Ingen organisk patologi; stressförvärrad

Röd flaggor (Akut ÖNH-remiss)

  • Persistenter ensidig smärta eller otalgi
  • Halsmassa >2 veckor
  • Dysfagi, odynofagi, viktminskning
  • Hemoptys, röstförändring >2 veckor
  • Riskfaktorer: tobak, alkohol, HPV+, ålder >45

Diagnostisk väg

  1. Anamnes + fokuserad huvud-hals-undersökning (flexibel laryngoskopi).
  2. Empirisk LPR-provbehandling (PPI × 8–12 veckor + livsstil) vid typiska drag.
  3. Allergitestning / bilddiagnostik (CT hals) vid indikation.
  4. Biopsi vid misstänkliga förändringar.

Behandla inte kronisk halsont empiriskt med upprepade antibiotika. Identifiera och rikta in den underliggande etiologin.

Strupcancer
  1. Emfysemorsaker: Rökning, föroreningar, genetik och yrkesrisker
  2. Streptococcus pyogenes: Morfologi, storlek och mikroskopisk identifiering
  3. Tecken på strupcancer – vanliga symtom och varningssignaler
  4. Halsvårter: Myt vs. verklighet – Vad de växterna egentligen är
  5. Halsont och rektalblödning: Förstå sambandet (eller bristen på det)
  6. Streptokock-halsfluss återhämtningstidslinje: Symtomupplösning och smittoperiod
  7. Corey Taylors rösthälsa: Avfärdar halsoperationsrykten
  8. Novamox (Amoxicillin) vid halsinfektioner: När det verkar och när det inte gör det
  9. "Throat Job": Inte en erkänd medicinsk eller klinisk term
  10. Globus-känsla: Orsaker, symtom och när man ska söka läkare
  11. Streptokokkhalssymtom: Känna igen den plötsliga debuten
  12. Halsont på natten: Orsaker, lindra och när man ska söka läkare
  13. Emfysem: Patofysiologi, symtom och irreversibel lungskada
  14. Halsont hemma botemedel: Vila, vätska, saltvattensköljning och när du ska söka läkare
  15. Behandling av stämbandscancer – vilka alternativ finns?

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online