Glottis anatomi och funktion: Porten till luftvägen

Glottis: Struktur och fysiologisk roll

Glottis är öppningen mellan de äkta röstbanden (röstband) inom larynx. Den är den kritiska ventilen som reglerar luftflöde mellan farinx och trakea – tjänar röst, andning och luftvegsskydd.

Anatomi

Läge: Mittlinje larynx, vertebra nivå C3–C6.
Gränser: Äkta röstband (medialt), arytenoida körtlar (posteriort).
Komponenter: Membranös (anterior 3/5) + kärtlig (posterior 2/5) portioner.
Epitel: Stratifiserat skivformigt (röstband) → respiratorisk (trakea).

Fem vitala funktioner

Funktion	Mekanism	Klinisk relevans
Fonation	Adduktion → Bernoulli-effekt → slemhinnavåg → ljud	Röststörningar, paralys, knutor
Luftvegsskydd	Reflexluckning (laryngeala adduktionsreflex) vid sväljning, irritant	Aspirationsprevention
Respiration	Abduktion (PCA-muskel) → låg resistans luftflöde	Bilateral abduktionsparalys = luftvägsnödläge
Valsalva / Ansträngningsluckning	Fullständig adduktion → ökad intratorakal tryck	Avföring, lyftning, förlossning
Hostreflex	Djup inandning → glottisk luckning → explosiv utandning	Luftvägsrensning

Neural kontroll

Recurrens laryngeus nervus (RLN): Alla inre muskler utom cricothyroideus.
Superior laryngeus nervus (SLN): Cricothyroideus (spänning), sensorisk ovanför band.
Vagus (CN X): Föräldranerv.

Klinisk bedömning

Laryngoskopi (flexibelt/rigidt): Visualisera glottisk konfiguration, rörlighet.
Stroboskopi: Slemhinnavåganalys.
EMG: Denervationsmönster.

Patologi exempel

Röstbandsparalys (RLN-skada: sköldkörtelkirurgi, lungcancer, idiopatisk).
Laryngospasm (olämplig luckning).
Laryngeal stenose (narbildning, intubationstrauma).
Laryngealcancer (glottisk vanligast).

Glottis är den gemensamma slutliga vägen för röst, andning och luftvegsskydd – en triade av vitala funktioner.

Strupcancer