Halsont med en synlig röd knöl (eller knöl) i posterior orofarynx motiverar klinisk utredning. Vanliga orsaker inkluderar:
Infektionsorsaker
- Streptokockinfektion (Grupp A Streptokocker): Plötsligt halsont, feber, ömma anteriora cervicala lymfkörtlar, ingen hosta; kan ha palatala petechier eller jordgubbstunga.
- Tonsillit: Tonsillär erytem, exsudat, hypertrofi; viral eller bakteriell.
- Faryngit: Generaliserad posterior farynginflammation; viral > bakteriell.
- Peritonsillär abscess: Ensidig utbuktning, uvuladeviation, trismus, "het potatis"-röst – akut ÖNH-remiss.
- Herpangina (coxsackievirus): Små vesikler/ulkus på mjuka gommen, tonsillpelare; feber, sväljsvårigheter.
- Hand-fot-munsjukdom: Muntliga vesikler plus extremitetsutslag.
- Infektiös mononukleos (EBV): Exsudativ tonsillit, posterior cervical lymfadenopati, trötthet, splenomegali.
- Skarlachfeber: Streptokocker med sandpappersliknande utslag, jordgubbstunga.
- Difteri: Grå pseudomembran på tonsiller/farynx; sällsynt i vaccinerade populationer.
Icke-infektiösa orsaker
- Cobblestoning: Lymfoid hyperplasi från kronisk näshalsdränering (allergi, reflux); visar sig som röda knöl på posterior farynx – godartat.
- Munhålecancer: Bestående ulkus/svullnad, ensidig, riskfaktorer (tobak, alkohol, HPV).
När du ska söka läkare
- Symtom >3–5 dagar utan förbättring
- Feber >38,3 °C (101 °F)
- Sväljsvårigheter, andnöd eller svårigheter att öppna munnen
- Ensidig smärta, öronsmärta, röstförändring
- Utslag, ledsmärta eller känd exponering för streptokocker
Diagnostik: snabb streptokocktest, halsodling, monospot eller PCR-panel. Behandling är etiologispecifik (antibiotika vid bakteriell, symtomlindring vid viral).
